Valor del nivel de NTproBNP en población adulta extrahospitalaria / Value of NTproBNP Concentration in an Out-Of-Hospital Adult Population

RESUMEN

Introducción. El diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica se basa en la demostración del origen cardíaco de las manifestaciones clínicas. El ecocardiograma es el método de elección para la detección de disfunción sistólica ventricular izquierda (DSVI). El péptido natriurético cerebral se incrementa durante la DSVI. Objetivo. Estudiar las concentraciones plasmáticas del N terminal propéptido natriurético cerebral (NTproBNP) en un grupo de población general adulta y relacionarlas con las distintas circunstancias que se dan espontáneamente y su capacidad para identificar DSVI (ecocardiográfica).Métodos. Se realizó un estudio cardiológico y una determinación válida de las concentraciones séricas de NTproBNP a 203 personas (entre 49 y 81 años), seleccionadas de la Comunidad Valenciana mediante un método de azar. Resultados. La cifra promedio de NTproBNP fue de 52,2 ñ 98,2 pmol/l. Los valores de NTproBNP variaron en razón de sexo, edad y estadio funcional (NYHA). Los más elevados coincidieron con antecedentes de edema de pulmón o con una fracción de eyección (FE) < 40 por ciento. También resultaron significativamente aumentados en presencia de disnea nocturna, ortopnea, FE 50 por ciento, fibrilación auricular, angina y edemas maleolares. El valor de NTproBNP que mejor discriminó la FE 50 por ciento fue de 37,7 pmol/l con una sensibilidad del 92 por ciento y una especificidad del 68 por ciento. Conclusiones. Valores elevados de NTproBNP apoyan un origen cardíaco de las manifestaciones clínicas y seleccionan pacientes para ecocardiografía. Valores bajos descartan DSVI (AU)