Interacciones medicamentosas y falta de monitoreo terapéutico como causas de inefectividad y reacciones adversas a la medicación antiepiléptica en un grupo de pacientes epilépticos colombianos / Medical interactions and inappropiate therapeutic monitoring in a group of epileptic Colombian patients

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Se evaluaron las interacciones medicamentosas (IM) y el monitoreo terapéutico de fármacos (MTF) inadecuado como causa de problemas de efectividad y/o seguridad a la terapia antiepiléptica en un grupo de pacientes colombianos. MÉTODOS: Todos los casos de RAM y/o de fallo terapéutico (FT) fueron detectados por un médico farmacólogo mediante farmacovigilancia activa y validados con un farmacéutico. También se evaluaron las IM con la herramienta Lexicomp®, y los niveles plasmáticos de los antiepilépticos. RESULTADOS: 11 de los 77 sujetos (14,3%; IC95% 7,4 -24,1) tenía un problema de efectividad; 30 (39,0% IC95% 28,0 - 50,8) un problema de seguridad; y 30 pacientes (39,0% IC95% 28,0 - 50,8) un problema mixto de efectividad y seguridad. CONCLUSIÓN: En el 70% de los pacientes con RAM y en el 37% de los pacientes con FT el problema pudo deberse a una IM y/o a un MTF inadecuado o insuficiente. Se recomienda el acompañamiento de farmacia clínica para el manejo de pacientes con epilepsia

ABSTRACT

INTRODUCTION: Drug interactions (DI) and inappropriate therapeutic drug monitoring (TDM) were evaluated as cause of therapeutic failures (TF) and/or adverse reactions to antiepileptic therapy (ADR) in a group of Colombian patients. METHODS: All cases of ADR and/or therapeutic failure (TF) were detected by a pharmacologist through active pharmacovigilance and validated with a pharmacist. DI were also evaluated with the Lexicomp® tool and plasma levels of antiepileptics were assessed. RESULTS: 11 of the 77 subjects (14.3%) had TF; 30 of them (39%) had at least one ADR. inally, 30 patients (39%) had TF and ADR at the same time. CONCLUSION: In 70% of patients with ADR and in 37% of patients with TF, the problem could be related to a drug interaction or inadequate therapeutic drug monitoring. The involvement of Clinical Pharmacy service is recommended for the management of patients with epilepsy