Psicoterapia multifamiliar en la psicosis incipiente: un enfoque interdisciplinar y comunitario / No disponible

RESUMEN

La psicoterapia multifamiliar es un modelo de terapia grupal compleja, rica e integradora, que permite incluir en un mismo lugar a pacientes, familias y equipo terapéutico. Las primeras experiencias en grupos multifamiliares se inician en Estados Unidos durante los años cincuenta, en entornos hospitalarios, para el tratamiento de los trastornos psicóticos como la esquizofrenia. Con el tiempo, el modelo multifamiliar se expande por el mundo y se ha venido implementando en distintos dispositivos asistenciales como hospitales de día o programas comunitarios, así como en una gran diversidad de poblaciones clínicas. En febrero de 2018, en el Equipo de Intervención Precoz en Psicosis (EIPP) del área del Baix Empordà, de la red de salud mental pública de la provincia de Girona, se crea un Grupo Multifamiliar (GMF) para jóvenes que han sufrido un Primer Episodio Psicótico (PEP) o bien tienen riesgo de padecerlo, los llamados Estados Mentales de Alto Riesgo (EMAR). En el equipo se construye un escenario terapéutico grupal con el objetivo de vincular, contener y dar continuidad de tratamiento al paciente y a su familia. Nuestro enfoque multifamiliar se ha inspirado en las ideas de Jaakko Seikkula y su modelo psicoterapéutico de Diálogo Abierto (Open Dialogue), y en las aportaciones de Irvin Yalom sobre la eficacia de los Factores Terapéuticos Grupales. Hemos hecho especial hincapié en los elementos a tener en cuenta en la gestión del clima emocional del grupo, que como sabemos es una de las variables de cambio psíquico más importantes. Nuestro GMF tiene como característica particular, la conducción terapéutica interdisciplinar. El presente artículo muestra el proceso de implementación e integración del GMF en un programa comunitario de intervención precoz de los trastornos psicóticos incipientes

ABSTRACT

Multifamily psychotherapy is a complex, rich and inclusive group therapy model that allows patients, families and a therapeutic team to be included in the same place. The first experiences in multi-family groups began in the United States during the 1950s, in hospital settings, for the treatment of psychotic disorders such as schizophrenia. Over time, the multi-family model has been spread throughout the world and has been implemented in different healthcare services such as day hospitals or community programs as well as in a wide variety of clinical populations. In February 2018, in the Early Intervention Team in Psychosis (EIPP) of the Baix Empordà area, of the public mental health network of the province of Girona, a Multifamily Group (MFG) is created for young people who have suffered from a First Psychotic Episode (FPE) or they are at risk of suffering it, the so-called High Risk Mental States (HRMS). The team builds a group therapeutic scenario with the aim of linking, controlling and giving continuity of treatment to the patient and their family. Our multifamily approach has been inspired by Jaakko Seikkula's ideas and his Open Dialogue psychotherapeutic model, and by the contributions of Irvin Yalom on the efficacy of Group Therapeutic Factors. We have placed special emphasis on the elements to be taken into account when managing the emotional climate of the group, which is known as one of the most important variables of psychic change. Our GMF has as its particular characteristic, Interdisciplinary Therapeutic Management. This article shows the process of implementation and integration of the GMF in an incipient psychotic disorders early intervention community program