Oxazolidinonas y glucopéptidos / Oxazolidinones and Glycopeptides

RESUMEN

Se revisan la estructura química, la farmacocinética, el espectro de actividad, los mecanismos de acción, las resistencias, las indicaciones y los efectos adversos de dos grupos de antibióticos oxazolidinonas (linezolid) y glucopéptidos. Las oxazolidinonas inhiben la síntesis proteica y los glucopéptidos la síntesis de la pared bacteriana. Su espectro de actividad va dirigido fundamentalmente contra microorganismos grampositivos, incluidos los multirresistentes. Linezolid se absorbe el 100 por ciento y puede administrarse por vía oral o vía intravenosa; tiene un metabolismo mixto, por lo cual no es necesario ajustar la dosis en la insuficiencia renal o hepática moderadas. Los glucopéptidos no se absorben por vía oral y se eliminan por vía renal (ajustar dosis en insuficiencia renal). Sus principales indicaciones son las infecciones por grampositivos multirresistentes, siendo linezolid, además, eficaz frente a enterococos resistentes a los glucopéptidos. Linezolid puede causar trombopenia si la duración del tratamiento es superior a 2 semanas.El principal efecto secundario de vancomicina es su nefrotoxicidad, y teicoplanina puede causar fiebre (AU)