Accidente cerebrovascular isquémico tras varicela. A propósito de un caso / Ischemic cerebrovascular accident following varicella. A case report

RESUMEN

Introducción. La varicela en la infancia es una enfermedad autolimitada que generalmente tiene un curso benigno. Sin embargo, produce un número no desdeñable de complicaciones, muchas de ellas con afectación del sistema nervioso. En ocasiones esporádicas se ha descrito hemiparesia secundaria a accidente cerebrovascular isquémico en relación con la varicela. Caso clínico. Presentamos el caso de un niño de 4 años que presentó hemiparesia derecha, ocho días después del comienzo de la varicela. La TAC y la RM mostraron infarto cerebral que afectaba al caudado, putamen y cápsula interna izquierda. Se excluyeron otras posibles causas de infarto cerebral. Cuatro años más tarde presenta una discreta hemiparesia derecha residual. Una posible patogénesis es la vasculitis de arterias intracraneales debido a la invasión directa del vaso por el virus a partir de estructuras nerviosas próximas. Otra teoría encuentra similitudes con la enfermedad de moyamoya, y sugiere que las lesiones de cara y cuello estimularían al ganglio cervical superior, circunstancia que, unida a la producción de inmunocomplejos circulantes, sería la causa de la vasculopatía de los vasos intracraneales. Conclusiones. La causa de los accidentes cerebrovasculares en la infancia se desconoce en un alto porcentaje. Encontrar una causa es importante porque el riesgo de recurrencia viene dado en muchos casos por la enfermedad primaria. Una vez excluidas otras causas más frecuentes, debería preguntarse por una historia de varicela, ya que el pronóstico generalmente es bueno y no suele haber recurrencias (AU)

ABSTRACT

No disponible