In-Home Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea Using Automatic Video Analysis / Diagnóstico domiciliario de apnea obstructiva del sueño utilizando el análisis automático de vídeo

ABSTRACT

Study objectives: To evaluate the diagnostic accuracy of a non-invasive technology based on image processing for the identification of obstructive sleep apnea (OSA) and its severity at patients' home. METHODS: Observational, prospective, diagnostic accuracy study to evaluate the degree of measure agreement between Sleepwise (SW), in-laboratory attended polysomnography (PSG) and a home sleep apnea test (HSAT). 38 consecutive subjects with suspected OSA referred as outpatients to the sleep unit were recruited from September 2016 to September 2017. All patients underwent in-laboratory attended PSG and image processing with SW simultaneously overnight. Subsequently, a HSAT and image processing with SW were performed simultaneously overnight at patients' home, and the 2 nights after, patients underwent only image processing with SW consecutively. RESULTS: In-laboratory polysomnography and SW had a Lin's concordance correlation coefficient of 0.933 and a Kappa of 0.930. Between HSAT and SW the Lin's concordance correlation coefficient was 0.842 and a Kappa of 0.571. Agreement between two consecutive nights with SW recording showed a Lin's concordance correlation coefficient of 0.923 and a Kappa of 0. 837. CONCLUSIONS: SW was highly accurate for non-invasive and automatic diagnosis of OSA in outpatients compared to standard methods for OSA diagnosis either in-laboratory attended PSG or HSAT. SW proved to be a technique with repeatable and concordant results on different nights for the same patient. We conclude SW is a non-invasive, easy-to-use, portable, effective and highly accurate system for the in-home diagnosis of OSA

RESUMEN

OBJETIVOS: Evaluar la precisión diagnóstica de una tecnología no invasiva basada en el procesamiento de imágenes para la identificación de la apnea obstructiva del sueño (AOS) y su gravedad en el domicilio de los pacientes. MÉTODOS: Estudio observacional, prospectivo y de precisión diagnóstica para evaluar el grado de concordancia entre las mediciones de Sleepwise (SW), polisomnografía (PSG) asistida en el laboratorio y poligrafía respiratoria domiciliaria (PRD). Se reclutaron 38 sujetos consecutivos con sospecha de AOS, referidos como pacientes ambulatorios a la unidad de sueño entre septiembre de 2016 y septiembre de 2017. Se les realizó a todos una PSG y procesamiento de imagen con SW durante la noche en el laboratorio. Posteriormente, se realizó una PRD y procesamiento de imágenes con SW de forma simultánea durante la noche en su domicilio, y las 2 noches siguientes los pacientes se sometieron solo a procesamiento de imágenes con SW. RESULTADOS: La polisomnografía en el laboratorio y el SW mostraron un coeficiente de correlación de concordancia de Lin de 0,933 y un Kappa de 0,930. Entre la PRD y el SW el coeficiente de correlación de concordancia de Lin fue de 0,842 y un Kappa de 0,571. La concordancia entre las 2 noches consecutivas de grabación con el SW mostró un coeficiente de correlación de concordancia de Lin de 0,923 y un Kappa de 0,837. CONCLUSIONES: El SW mostró alta precisión para el diagnóstico no invasivo y automatizado de la AOS en pacientes ambulatorios en comparación con los métodos estándar para el diagnóstico de la AOS, ya sean la PSG asistida en el laboratorio o la PRD. El SW demostró ser una técnica con resultados reproducibles y concordantes en diferentes noches para el mismo paciente. Concluimos que la SW es un sistema no invasivo, fácil de usar, portátil, eficaz y altamente preciso para el diagnóstico domiciliario de la AOS