Preservación de la fertilidad: opinión de grupo de expertos en México / Fertility preservation: an expert taskforce opinion

RESUMEN

La preservación de la fertilidad es la aplicación de estrategias médicas y de laboratorio para preservar la descendencia genética parental en adultos o niños en riesgo de esterilidad. El cáncer es la principal indicación de preservación de fertilidad en pacientes en edad reproductiva. En las últimas décadas ha incrementado la incidencia de cáncer en adolescentes. Los tratamientos oncológicos también han mejorado significativamente, por lo que hoy es posible la curación en un amplio porcentaje de pacientes. La mayoría de los niños y adolescentes con cáncer se convierten en sobrevivientes a largo plazo, lo que aumenta el interés en los efectos del tratamiento del cáncer sobre la fertilidad. Las condiciones sociales, económicas y culturales también son determinantes para decidir el momento que una pareja busque promover su fertilidad. Además, otras patologías o incluso fármacos para prevención del rechazo de órganos trasplantados pueden afectar la fertilidad y, por tanto, tales pacientes son susceptibles de orientación sobre preservación de la fertilidad. El éxito en los programas de reproducción asistida y en los tratamientos oncológicos brindan alternativas para preservar la fertilidad. En esta primera Opinión de Grupo de Expertos Mexicanos en Preservación de la Fertilidad hemos evaluado pacientes oncológicas que son candidatas a preservación de fertilidad jóvenes con riesgo de compromiso de su fertilidad por el tratamiento oncológico, pero con reserva ovárica suficiente y pronóstico vital aceptable. También se consideraron casos especiales como la preservación social, en casos de conceptualización sexual diferente, así como los aspectos legales y éticos básicos

ABSTRACT

Fertility preservation is the application of medical and laboratory strategies to preserve parental genetic offspring in adults or children at risk of sterility. Cancer is the main indication of fertility preservation in patients of reproductive age. In recent decades, the incidence of cancer in adolescents has increased. Cancer treatments have also improved significantly, making cure possible today in a large percentage of patients. Most children and adolescents with cancer become long-term survivors, increasing interest in the effects of cancer treatment on fertility. Social, economic and cultural conditions are also decisive in deciding when a couple seeks to promote their fertility. Furthermore, other pathologies or even drugs for the prevention of rejection of transplanted organs can affect fertility and, therefore, such patients are susceptible to guidance on fertility preservation. Success in assisted reproduction programs and cancer treatments provide alternatives to preserve fertility. In this first Opinion of the Group of Mexican Experts on Fertility Preservation, we have evaluated oncological patients who are candidates for fertility preservation young people at risk of compromising their fertility due to oncological treatment, but with sufficient ovarian reserve and acceptable vital prognosis. Special cases such as social preservation were also considered, in cases of different sexual conceptualization, as well as the basic legal and ethical aspects