Monitorización continua de glucosa en la diabetes mellitus tipo 1 / Continuous glucose monitoring with type 1 diabetes mellitus

RESUMEN

Antecedentes. El buen control metabólico de los niños con diabetes mellitus (DM) tipo 1 se basa en determinaciones frecuentes de glucemia capilar. Este método ofrece una información parcial sobre las fluctuaciones de la glucemia, pasando desapercibidos episodios de hiperglucemia posprandiales y de hipoglucemias, principalmente nocturnas. El Continuous Glucose Monitoring System (CGMS®) de Minimed aporta información de los valores de glucosa intersticial durante aproximadamente 72 h. Objetivos. Analizar los valores de glucosa preprandiales y posprandiales, presencia y duración de las hipoglucemias, en niños diabéticos mayores de 8 años con más de un año de evolución. Métodos. Se monitorizaron con CGMS® 17 pacientes con DM tipo 1 de ambos sexos, durante días laborables. La edad media fue de 12 años. Se registraron los valores de glucosa preprandial y posprandial máximos (1-3 h) tras el desayuno, el almuerzo y la cena. Los datos se descargaron mediante una Com-station. Resultados. La duración media de monitorización fue de 2,97 días.La media de los valores de glucosa preprandial estuvo entre 144,9 y 160,5 mg por ciento, y los posprandiales entre 230,4 y 248,8 mg por ciento. El número medio de hipoglucemias detectadas con el sensor fue de 4,9 y con glucómetro 1,8 (p < 0,05). Se detectaron hipoglucemias asintomáticas, principalmente nocturnas, con duración media de 145 min durante la noche y de 75 min de día. Conclusiones. La monitorización continua de glucosa intersticial pone de manifiesto que con la terapia insulínica habitual no se alcanzan los objetivos glucémicos y se producen un número elevado de hipoglucemias, la mayoría asintomáticas (AU)