Associations between hepatitis B infection and chronic kidney disease: 10-Year results from the U.S. National Inpatient Sample / Relaciones entre la infección por hepatitis B y la enfermedad renal crónica: resultados de 10 años de la muestra nacional de pacientes hospitalizados de EE. UU

ABSTRACT

INTRODUCTION: Viral hepatitis infection is associated with negative impacts on renal function that may lead to nephropathy. We investigated associations between chronic hepatitis B virus (HBV) infection and chronic kidney disease (CKD) and/or end-stage renal disease (ESRD) in a large, representative sample from a nationwide U.S. database. METHODS: This population-based, retrospective observational study extracted data from the U.S. Nationwide Inpatient Sample (NIS) database, including adults ≥18 years old admitted to U.S. hospitals between 2005 and 2014 with records of chronic HBV infection in medical history. The final analytic sample included 70,674 HBV-infected patients and 282,696 matched non-HBV controls. Study endpoints were prevalent CKD and ESRD. Associations between CKD/ESRD and HBV and patients' clinical characteristics were determined by logistic regression analysis. RESULTS: HBV infection was associated with slightly increased risk of prevalent CKD (OR 1.06, 95% CI 1.004-1.119) and an approximate 2-times risk of prevalent ESRD (OR 1.98, 95% CI 1.880-2.086). HBV infection in both genders was associated with slightly increased risk of CKD (males, OR 1.09, 95% CI 1.02-1.16; females, OR 1.07, 95% CI 0.98,1.17), and significantly associated with increased risk for CKD among non-diabetic patients (OR 1.23, 95% CI 1.15-1.32), white patients (OR 1.14, 95% CI 1.06-1.23) and Asian/Pacific Islanders (OR 1.13, 95% CI 0.98-1.30). CONCLUSIONS: Chronic HBV infection is associated with slightly increased risk for CKD and greater risk for ESRD in males and females, Whites and Asian/Pacific Islanders and non-diabetic patients

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La infección por el virus de la hepatitis se asocia a impactos negativos en la función renal que pueden derivar en nefropatía. Investigamos las asociaciones entre la infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) y la enfermedad renal crónica (ERC) y/o la enfermedad renal terminal (ERT) en una muestra de grandes dimensiones y representativa procedente de una base de datos nacional de los Estados Unidos. MÉTODOS: Este estudio observacional retrospectivo y poblacional extrajo datos de la base de datos de la muestra nacional de pacientes hospitalizados (Nationwide Inpatient Sample, NIS) de los EE. UU., que incluye adultos ≥18 años ingresados en hospitales de los EE. UU. entre 2005 y 2014 con registros de infección crónica por VHB en su historia médica. La muestra analítica final incluyó a 70.674 pacientes infectados por el VHB y a 282.696 controles emparejados no infectados por el VHB. Los criterios de valoración del estudio fueron la enfermedad renal crónica y la enfermedad renal terminal prevalentes. Las asociaciones entre la ERC o la ERT y el VHB y las características clínicas de los pacientes se determinaron mediante un análisis de regresión logística. RESULTADOS: La infección por VHB se asoció a un riesgo ligeramente mayor de prevalencia de enfermedad renal crónica (OR 1,06; IC del 95% 1,004-1,119) y un riesgo aproximadamente dos veces mayor de enfermedad renal terminal (OR 1,98; IC del 95% 1,880-2,086). La infección por VHB se asoció en ambos sexo a un riesgo ligeramente mayor de enfermedad renal crónica (hombres, OR 1,09, IC del 95% 1,02-1,16; mujeres, OR 1,07, IC del 95% 0,98-1,17), y se asoció significativamente a un mayor riesgo de enfermedad renal crónica entre los pacientes no diabéticos (OR 1,23, IC del 95% 1,15-1,32), pacientes blancos (OR 1,14, IC del 95% 1,06-1,23) y asiáticos o de las islas del Pacífico (OR 1,13, IC del 95% 0,98-1,30). CONCLUSIONES: La infección crónica por VHB se asocia a un riesgo ligeramente mayor de enfermedad renal crónica y a un mayor riesgo de enfermedad renal terminal en hombres y mujeres, blancos y asiáticos o de las islas del Pacífico y pacientes no diabéticos