Efecto de distintos sistemas de instrumentación con rotación continua o alternante en la conformación y limpieza de los conductos radiculares de raíces mesiales de primeros molares mandibulares / Effect of different rotary and reciprocation instrument systems in the shaping and cleaning of mesial root canals in first mandibular molars

RESUMEN

OBJETIVO: Comparar en raíces mesiales de primeros molares mandibulares ex vivo, la acción de distintos sistemas de instrumentación en la conformación y limpieza de los conductos radiculares. Material y MÉTODOS: Se emplearon 25 raíces, cuyos conductos radiculares fueron instrumentados con los sistemas WaveOne Gold, Reciproc, Mtwo, ProTaper Next y ProTaper Gold. Las raíces fueron seccionadas transversalmente a nivel de los tercios cervi-cal, medio y apical, y las muestras se analizaron con microscopía Confocal. En cada tercio se evaluó a) Acción de los instrumentos sobre las paredes del conducto radicular, b) Presencia de istmos y su relación con la preparación quirúrgica y c) Medición en micrómetros cuadradas de las zonas no instrumentadas. Para la evaluación estadística se utilizó el análisis de varianza de dos factores con medidas repetidas en el factor tercio. El nivel de significación fue establecido en P < 0,05.RESULTADOS: Todos los sistemas mostraron una preparación regular de la superficie dentinaria excepto el Reciproc R25 que produjo zonas de desgarramiento de dentina. Con todos ellos se generaron fisuras dentinarias, dispuestas perpendiculares, oblicuas o paralelas a la pared del conducto radicular. Los istmos presentaban restos impactados en su interior. En ocasiones, ambos conductos mesiales se encontraban unidos por un istmo determinando a veces un conducto mediomesial. Se observó entre un 19.4% y 42.2% de la superficie de los conductos radiculares no instrumentada, sin diferencias significativas entre grupos ni entre tercios

ABSTRACT

OBJECTIVE: To compare ex vivo, the action of different systems in cleaning and shaping the mesial root canals of mandibular first molars. Material and METHODS: 25 roots were instrumented with the following systems WaveOne Gold, Reciproc, Mtwo, ProTaper Next, and ProTaper Gold. The roots were cross-sectioned at the level of the cervical, middle, and apical thirds, and the samples were analyzed with Confocal microscopy. In each third, the following aspects were evaluated a) Action of the instruments on the walls of the root canal, b) Presence of isthmus and their relationship with the surgical preparation, and c) Measurement in square micrometers of the non-instrumented areas. For the statistical evaluation, the two-factor analysis of varianza with repeated measures in the third factor was used. The level of significance was established at P < 0,05. RESULTS: All systems showed a regular preparation of the dentin surface except Reciproc R25 which produced areas of dentinal tears. With every system, dentin cracks were generated, arranged perpendicular, oblique, or parallel to the wall of the root canal. The isthmus showed the presence of debris packed inside. On occasions, both mesial canals were unified by an isthmus, sometimes conforming a middle mesial canal. Between 19.4% and 42.2% non-instrumented root canal surface was observed, without significant differences between groups or between thirds. CONCLUSIONS: None of the system used completely cleaned and shaped the root canals, leaving a significant porcentage of the dentinal walls non-instrumented