Asimetría radiológica como clave diagnóstica de agenesia de la arteria pulmonar en el adulto / Radiological lung asymmetry as a key image of unilateral absence of pulmonary artery in adulthood

RESUMEN

Las malformaciones vasculares pulmonares son entidades infrecuentes y como consecuencia, infradiagnosticadas. La agenesia unilateral de la arteria pulmonar (AUAP) se debe tener en cuenta en el diagnóstico diferencial de infecciones respiratorias recurrentes, hemoptisis, e incluso hipertensión pulmonar en la edad adulta. La radiografía de tórax es una herramienta útil para una aproximación inicial, pero el diagnóstico deberá confirmarse mediante una angiotomografía computarizada (angio-TC), resonancia magnética o angiografía pulmonar. Presentamos el caso de una mujer de 26 años diagnosticada de AUAP derecha. El diagnóstico se sospechó inicialmente ante una radiografía de tórax solicitada por infección respiratoria. Los hallazgos radiológicos fueron pérdida de volumen en el hemitórax derecho con desplazamiento mediastínico ipsilateral y opacidades alveolares en lóbulo inferior derecho. El diagnóstico de AUAP derecha posteriormente se confirmó mediante una angio-TC pulmonar

ABSTRACT

Pulmonary vascular malformations are rare entities and they are, as a consequence, underdiagnosed. Unilateral absence of pulmonary artery (UAPA) should be considered in differential diagnosis of recurrent respiratory infections, hemoptysis, and pulmonary hypertension in adulthood. Chest radiography is a useful test in the initial approach, but the diagnosis should be confirmed by pulmonary angio-computed tomography (pulmonary angio-CT), magnetic resonance imaging, or angiography. We report the case of a 26-year-old woman diagnosed with right UAPA. The diagnosis was initially suspected from a chest radiography requested due to respiratory infection. The chest X-ray showed volume loss in the right hemithorax with ipsilateral mediastinal displacement and alveolar opacities in the right lower lobe. The diagnosis of right UAPA was later confirmed by a pulmonary angio-CT