Radioterapia intraoperatoria en cáncer de mama precoz: análisis observacional frente a radioterapia externa / Intraoperative radiotherapy in early breast cancer: observational comparison with whole breast radiotherapy
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 99(2): 132-139, feb. 2021. ilus, tab
Article
em Es
| IBECS
| ID: ibc-201227
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
Una única dosis de radioterapia intraoperatoria (IORT) en cáncer de mama precoz (EBC) puede ser una opción frente a la radioterapia externa estándar (WBRT). Sin embargo, no existe consenso sobre su uso y resultados.OBJETIVO:
Analizar la morbilidad y resultados oncológicos de la IORT como monoterapia en el tratamiento del EBC.MÉTODOS:
Se realiza un estudio analítico observacional unicéntrico, comparando una cohorte prospectiva IORT (2015-17) con una cohorte retrospectiva WBRT (2012-17). Los criterios de selección aplicados son ≥ 45 años de edad, carcinoma ductal infiltrante o variantes, tamaño tumoral radiológico ≤ 3 cm, receptores estrogénicos positivos, HER2 negativo, cN0; criterios de exclusión invasión linfovascular, multicentricidad/multifocalidad, mutaciones BRCA y tratamiento neoadyuvante. Se valoran características clínicas, tumorales, quirúrgicas, oncológicas y complicaciones.RESULTADOS:
Se estudiaron 425 casos 217 tratados con IORT y 208 con WBRT. La edad media en IORT y WBRT fue 67 ± 9,5 y 64,8 ± 9,9 años, respectivamente (p = 0,01). El riesgo ASA 3 en IORT fue 17,7%, frente a 24 casos de WBRT (p = 0,027). No hubo diferencias en resultados anatomopatológicos o estadificación. El seguimiento medio de IORT fue 24,4 ± 8 meses, frente a 50,5 ± 18 meses de WBRT (p < 0,001). No se hallaron diferencias significativas en recidiva local, metástasis o mortalidad. Las complicaciones que precisaron reintervención u hospitalización resultaron equiparables. La radiodermitis precoz grave se presentó en tres casos IORT frente a 14 casos WBRT (p = 0,01).CONCLUSIONES:
La IORT como monoterapia en pacientes seleccionadas con EBC representa una opción alternativa frente a WBRT, especialmente en aquellas con edad avanzada y comorbilidades. Se asocia, además, con menos radiodermitis precoz graveABSTRACT
INTRODUCTION:
In early breast cancer (EBC), a single dose of intraoperative radiotherapy (IORT) might be an option to standard whole breast radiotherapy (WBRT). However, there is no consensus about its use and clinical results.AIM:
to analyse the morbidity and oncological outcomes of IORT as monotherapy in EBC.METHODS:
A single centre observational analytic study was performed. A prospective IORT cohort (2015-17) and a retrospective WBRT cohort (2012-17) were selected following the same criteria ≥ 45 y.o., invasive ductal carcinoma or variants, radiological tumour size ≤ 3 cm, positive oestrogenic receptors, negative HER2, cN0; exclusion criteria lymphovascular invasion, multicentricity/multifocality, BRCA mutation and neoadjuvant therapy. Clinical, histological, surgical, oncological characteristics and complications were collected.RESULTS:
A total of 425 cases were selected 217 in IORT cohort and 208 in WBRT cohort. Average age in IORT and WBRT groups was 67±9.5 and 64.8 ± 9.9 y.o. respectively (p = 0.01). ASA 3 risk score patients were 17.7% in IORT and 24 cases in WBRT (p = 0.027). There were no differences in histological results or tumoral stage. Average follow up was 24.4 ± 8 months in IORT and 50.5 ± 18 months in WBRT (p < 0.001). No differences were detected in local recurrence, metastases or mortality. Complications that required reintervention or hospitalization were similar in both groups. A total of 3 and 14 cases developed early severe dermatitis in IORT and WBRT groups respectively (p = 0.01).CONCLUSION:
IORT as monotherapy in selected patients with EBC stands for an alternative option versus WBRT. It seems especially useful in advanced-age patients with severe comorbidities. IORT associates lesser early severe dermatitis
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Coleções:
06-national
/
ES
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Neoplasias da Mama
/
Carcinoma
Limite:
Aged
/
Female
/
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Cir. Esp. (Ed. impr.)
Ano de publicação:
2021
Tipo de documento:
Article