Trombosis venosa cerebral como complicación de una otitis media aguda / Cerebral venous thrombosis as a complication of acute otitis media

RESUMEN

La trombosis venosa cerebral es una enfermedad poco frecuente y de carácter excepcional. Se trata de una patología probablemente infradiagnosticada y debería incluirse siempre en el diagnóstico diferencial de la hipertensión intracraneal con focalidad neurológica o convulsiones, sobre todo si existen factores de riesgo conocidos. Las imágenes radiológicas son imprescindibles para su diagnóstico. Presentamos el caso de un paciente de 5 años con estrabismo convergente del ojo derecho de 3 días de evolución, en el contexto de otitis medias repetidas del oído derecho parcialmente tratadas con antibioterapia. Exploración patológica donde destacaba paresia del VI par derecho y un tímpano homolateral hiperémico en la otoscopia. Los exámenes complementarios fueron normales, salvo aumento del dímero-D. Las imágenes radiológicas obtenidas con resonancia magnética cerebral en fase venosa confirmaron la sospecha diagnóstica, pautándose anticoagulación, con evolución favorable

ABSTRACT

Cerebral venous thrombosis is a rare and exceptional disease. It is a pathology probably underdiagnosed and it should always be included in the differential diagnosis of intracranial hypertension with neurological focality and/or convulsions, especially if there are known risk factors. Radiological images are essential for diagnosis. We present the case of a 5-year-old patient with convergent right eye strabismus of 3 days evolution, in the context of repeated ear otitis partially treated with antibiotherapy. Pathological examination highlighting VI right paresis and a hyperemic homolateral eardrum in otoscopy was found. Complementary tests were normal, except for elevation of the D-dimer. Regarding the radiological images obtained with cerebral magnetic resonance with venous-phase, was confirmed, and had a favourable evolution after receiving prescribed anticoagulant treatment