No es muguet todo lo que parece / Not everything is oral candidiasis

RESUMEN

La lengua vellosa negra (LVN) consiste en una hipertrofia papilar de la lengua que adquiere un aspecto velloso debido al cúmulo de queratina y un color negruzco por la proliferación de bacterias cromógenas. Es un proceso benigno y de etiología comúnmente desconocida, siendo la antibioterapia de amplio espectro el factor etiológico más frecuentemente implicado. Su aparición resulta anecdótica en la edad pediátrica. En este artículo se describe el caso de un lactante de dos meses de vida con lesiones negras sobre una base blanquecina en la lengua, diagnosticado en primera instancia de muguet oral. No presentó ninguna mejoría con el tratamiento antifúngico tópico. Se tomaron cultivos para bacterias y hongos, que resultaron negativos. El lactante se mantuvo asintomático en todo momento y con mejoría progresiva de las lesiones. El cuadro fue compatible con LVN. Su diagnóstico es clínico, siendo primordial hacer un diagnóstico diferencial con el muguet oral, pero también con la pigmentación oscura por ingestión de fármacos o alimentos, mácula melánica congénita y leucoplasia oral vellosa. Es un cuadro autolimitado en pocas semanas cuyo tiempo de evolución se puede acortar con el uso de queratinolíticos

ABSTRACT

Black hairy tongue is a tongue papillary hypertrophy that acquires a hairy appearance due to the keratin cluster as well as a blackish colour because of the proliferation of pigmented bacteria. It is a benign process of unknown etiology. The antibiotic use is the most commonly involved etiologic factor. Its appearance is anecdotal in pediatric age range. In this article, the case of a 2 month old breastfed baby with a black lesion on a whitish base in the tongue, firstly diagnosed with oral candidiasis, will be described. The antifungal treatment wasn't successful. The results of the bacterial and fungal cultures were negative. The patient remained asymptomatic and the lesion improved progressively. Black hairy tongue was diagnosed. Its diagnosis is clinical. It is essential to do a differential diagnosis with oral candidiasis as well as with dark pigmentation due to food or drug ingestion, congenital lingual melanotic macule and oral hairy leukoplakia. It is a self-limited case that can improve with the use of queratinolitic substances