Lo que una uretrografía ve y un cirujano no / What urethrogram sees and a surgeon does not

RESUMEN

Introducción: La uretrorragia es un signo infrecuente en la infancia que debe distinguirse de la hematuria dada la diferente etiología de lasmismas. Caso clínico Varón de 11 años con uretrorragia franca. Sedimento urinario hematíes++. Ecografía pélvica imagen anecoica fusiforme en cuerpo esponjoso de raíz peneana. Uretrografía retrógrada uretra anterior normal, paso de contraste extraluminal ventral en uretra bulbar.Cistoscopia sin hallazgos patológicos en uretra ni vejiga. Uretrografíaretrógrada de control dilatación quística del conducto de las glándulasde Cowper; siringocele perforado tipo 3 de Maizels.Comentarios: El siringocele de Cowper es una patología infrecuente que puede debutar en cualquier momento de la infancia como infección urinaria, síntomas miccionales obstructivos o uretrorragia.La uretrografía es undamental en su diagnóstico ya que la mayoría se objetivan por este medio o cistoscopia. Los casos con repercusión funcional del sistema urinario requieren tratamiento quirúrgico. En caso ontrario podrá realizarse actitud expectante.

ABSTRACT

Introduction: Urethrorrhagia is an infrequent sign in childhood. It should be distinguished from hematuria, since they have a different etiology.Clinical case 11-year-old male patient with significant urethror-rhagia. Urinary sediment analysis: red blood cells++. Pelvic ultrasonog-raphy fusiform anechoic image in the corpus spongiosum of the penileroot. Retrograde urethrogram normal anterior urethra, extraluminal con-trast passage in the ventral aspect of the bulbar urethra. Cystoscopy nopathological findings in the urethra or the bladder. Control retrograde urethrogram cystic dilatation of Cowper’s gland duct; Maizels’ type 3perforated syringocele.Discussion: Cowper’s syringocele is a rare pathology. It can occurat any stage of childhood in the form of urinary infection, obstructivevoiding symptoms, or urethrorrhagia. Urethrogram is key for diagnos-tic purposes, since most Cowper’s syringoceles are detected followingurethrogram or cystoscopy. Cases with functional repercussions for theurinary system require surgical treatment. Otherwise, a wait-and-seeapproach is feasible