Utilidad del cuestionario g8 en la predicción de fragilidad en pacientes ancianos con cáncer de próstata metastásico o resistente a castración / Usefulness of the g8 questionnaire in predicting frailty in elderly patients with metastatic or castration-resistant prostate cancer

ABSTRACT

OBJECTIVE: to assess the capacityof the G8 questionnaire for the detection of frailty inpatients over 75 years of age with metastatic or castration resistant prostate cancer and the relationshipof the results of this questionnaire with clinical variables, laboratory data, quality of life, functional statusand comorbidity.MATERIAL AND METHODS: Patients over the ageof 75 with metastatic or castration-resistant prostatecancer were evaluated using the G8 questionnaire.Those with a G8 < 15 were subjected to comprehensive geriatric assessment in order to evaluate the ability of this questionnaire to predict frailty. We studiedthe relationship between G8 score and functionalstatus (ECOG), comorbidity (Charlson index), qualityof life (FACT-P and EQ5D 3L questionnaires), diseasecharacteristics and common analytical variables.RESULTS: 64 patients were included in the study,of whom 26 scored < 15 in the G8 questionnaireand were referred to geriatrics. 89% (23/26) of thepatients with a G8 score <15 had fragility data (11pre-fragile and 7 fragile) and only 11% (3/26) wereconsidered robust. The multivariate model showsthat the Charlson index and the EQ5D 3L score areindependent predictors of frailty. The Charlson index(OR=1.68, p=0.022) increases the probability thatthe patient has a G8 score <15 and on the contrarythe EQ5D-3L score (OR-0.64, p-0.021) decreases thatprobability. Both quantitative variables were recoded into binary variables from the most predictivepoint obtained from the ROC curves and included ina model patients with Charlson index ≥4 (OR=3.17,p=0.047) and those with EQ5D- 3L score <0.87(OR=3.35, p=0.037) increased the likelihood of obtaining a G8 score<15. Patients without any of theseconditions (neither Charlson ≥4 nor EQ5D-3L score<0.87) have a 19% chance of presenting a G8 score< 15. However, the presence of the two conditions increases the probability to 71.5%.

RESUMEN

OBJETIVO: Valorar la capacidad delcuestionario G8 para la detección de fragilidad enpacientes mayores de 75 años con cáncer de próstatametastásico o resistente a castración y la relación de losresultados de este cuestionario con variables clínicas,datos de laboratorio, calidad de vida, estado funcionaly comorbilidad.MATERIAL Y MÉTODOS: Se evaluó a pacientes ≥ 75años con cáncer de próstata metastásico o resistente acastración mediante el cuestionario G8. Aquellos conuna puntuación menor de 15 fueron sometidos a valoración geriátrica integral. Se evaluó la capacidad dedicho cuestionario para predecir fragilidad y se relacionaron los hallazgos con el estado funcional (ECOG),comorbilidad (índice de Charlson), calidad de vida(cuestionarios FACT-P y EQ5D 3L), características de laenfermedad y variables analíticas habituales.RESULTADOS: Se incluyeron en el estudio 64 pacientes, de los cuales 26 obtuvieron una puntuación inferior a 15 en el cuestionario G8 y fueron remitidosal servicio de geriatría. El 89% (23/26) de los pacientescon una puntuación en el G8 por debajo de 15 presentaban datos de fragilidad (11 prefrágiles y 7 frágiles) ysolo el 11% (3/26) fueron considerados robustos. Elmodelo multivariado muestra, que de manera independiente, el índice de Charlson (OR=1,68, p=0,022)aumenta la probabilidad de que el paciente tenga unapuntuación en el cuestionario G8 por debajo de 15 y lapuntuación en el EQ5D-3L (OR=0,64, p=0,021) disminuya dicha probabilidad. Ambas variables cuantitativasse recodificaron en variables de tipo binario a partir delpunto más predictivo obtenido de las curvas ROC y seincluyeron en un modelo en el cual se objetivó, que pacientes con índice de Charlson ≥4 (OR= 3,17, p=0,047)y aquellos con puntuación en el cuestionario EQ5D-3L<0,87. (OR=3,35, p=0,037) aumentaban la probabilidadde presentar una puntuación en el cuestionario G8<15.Los pacientes que no presentan ninguna de estas condiciones (ni Charlson ≥4 ni