Peculiaridades estructurales de las arterias comunicantes cerebrales humanas y su repercusión en la patología vascular encefálica / Structural peculiarities of the human cerebral communicating arteries and their repercussion in encephalic vascular pathology

RESUMEN

Introduccción. Los accidentes cerebrovasculares son una de las causas más frecuentes de morbimortalidad. Buena parte de ellos son producidos por la ruptura de aneurismas de las arterias comunicantes. La débil estructura de estos vasos explica la razón de esos accidentes. Objetivo. El motivo del trabajo estriba en estudiar la organización de la arterias comunicantes como causa de esa fragilidad. Material y métodos. El material del presente estudio lo componen 61 arterias comunicantes cerebrales humanas, agrupadas por décadas. Las piezas siguen la rutina histológica. Resultados. La tónica general en la estructura de las arterias comunicantes cerebrales es la delgadez e irregularidad de su pared. En la infancia la membrana elástica interna (MEI) y la túnica media presentan mayor grosor. En el joven y adulto aparecen en la túnica media fibras elásticas y de reticulina amén de las musculares lisas. En la madurez (50-60 años) el colágeno adventicial ocupa la túnica media y la adventicia se debilita. Son frecuentes en estas comunicantes los denominados `defectos mediales', que suelen ser reparados mediante `tapones' de tejido conjuntivo, con abundancia de fibras colágenas. A partir de la cuarta década, la MEI presenta un buen número de fenestraciones, a través de las cuales el tejido fibroso y muscular liso de la media penetra hasta el espacio subintimal. Sin duda, los defectos mediales representan la amenaza más grave de estallido vascular. Conclusión. Con la edad, la evolución estructural de las arterias comunicantes, con predominio del colágeno sobre la elástica y reticulina, puede ser el motivo de su fragilidad (AU)