Determining the burden of infectious diseases caused by carbapenem-resistant gram-negative bacteria in Spain / Determinación de la carga de las infecciones causadas por bacterias gramnegativas resistentes a carbapenemas en España

ABSTRACT

Objective: To estimate the burden of nosocomial infections induced by carbapenem resistant Gram-negative (CRGN) pathogens in Spain, focusing on both the clinical and economic impact. Methods: The burden of disease was estimated using data from 2017 according to the availability of data sources. The impact, both clinical and economic, of the most frequent CRGN nosocomial infections (those produced by Klebsiella pneumoniae, Pseudomonasaeruginosa and Acinetobacter baumannii) was analysed. Incidence and mortality of CRGN nosocomial infections were estimated, as well as the direct and indirect costs produced by this health problem. Results: Approximately 376,346 patients are believed to have suffered a nosocomial infection in Spain in 2017; 3.2% of them due to CRGN bacilli. Infections by carbapenem-resistant P. aeruginosa produced the highest mortality rates (2578 deaths) when compared with A. baumannii (1571) and K. pneumoniae (415). Total economic costs of CRGN nosocomial infections in Spain were estimated to be €472 million in 2017, with 83% of the total cost caused by direct costs. Conclusion: CRGN nosocomial infections have a high clinical impact on patients’ lives, high mortality rates, and represent one of the hospitalisation episodes with the most associated costs. Efforts should be focussed to implement preventive policies in order to avoid infections due to CRGN pathogens and the resulting burden, and to reduce direct costs due to morbimortality, specifically in those infections produced by P. aeruginosa.(AU)

RESUMEN

Objetivo: Estimar la carga de las infecciones nosocomiales inducidas por patógenos gramnegativos resistentes a carbapenemas (GNRC) en España, focalizada tanto en el impacto clínico como en el económico. Métodos: La carga de la enfermedad se estimó utilizando datos del año 2017, de acuerdo con la disponibilidad de los mismos en bases de datos. Se analizó el impacto, tanto clínico como económico, de las infecciones nosocomiales GNRC más habituales (causadas por Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii). Se estimaron la incidencia y la mortalidad de las infecciones nosocomiales GNRC, así como los costes directos e indirectos derivados de este problema de salud. Resultados: Aproximadamente 376.346 pacientes podrían haber sufrido una infección nosocomial en España durante el año 2017; siendo el 3,2% de ellas producidas por bacilos GNRC. Las infecciones causadas por P. aeruginosa resistente a carbapenemas produjeron las mayores tasas de mortalidad (2.578 muertes) en comparación con A. baumannii (1.571) y K. pneumoniae (415). Los costes económicos totales de las infecciones nosocomiales producidas por GNRC en España se estimaron en 472 M€ en 2017, siendo el 83% del coste total representado por los costes directos. Conclusión: Las infecciones nosocomiales producidas por GNRC tienen un gran impacto en la vida de los pacientes, altas tasas de mortalidad y representan uno de los episodios de hospitalización con más costes hospitalarios asociados. Se deben focalizar los esfuerzos en políticas de prevención para evitar las infecciones por patógenos GNRC y su carga, así como para reducir los costes directos producidos por la morbimortalidad, concretamente en aquellas infecciones producidas por P. aeruginosa.(AU)