Detección de hipertiroidismo en paciente joven a través del servicio de indicación farmacéutica / Detection of hyperthyroidism in young patients through the pharmaceutical indication service

RESUMEN

PRESENTACIÓN acude a la farmacia un varón de 25 años solicitando algo para tranquilizarse. Está de exámenes en la universidad y tiene que aprobar ahora todo porque se va a marchar con una ONG en verano para realizar trabajo humanitario. Está mucho más nervioso que en otras ocasiones, a pesar de que ha estudiado mucho y cree que controla todo el temario, además de tener un cansancio “extremo”. Refiere temblores frecuentes, detectables al hablar con él. Se deriva a la ZAP. Comenta que está muy alterado y se pasa todo el día comiendo porque tiene mucha hambre, además de que nota que el corazón se le va a salir del pecho. Realizamos un servicio de medición de la presión arterial, según programa impacHta con resultado 120/70 mmHg y 140 pulsaciones/min. Se aprecian ojos que parecen salir de la cavidad ocular. No toma estimulantes. Diagnosticado de ansiedad hace tres días y en tratamiento con Alprazolam 0,25 mg 1-1-1. Los síntomas no remiten, refiere mucho sueño que no le deja estudiar.EVALUACIÓN la presión arterial está en valores normales, sin embargo, los valores de frecuencia cardiaca están bastante elevados. Eso unido los temblores, cansancio, nerviosismo, polifagia y exoftalmia hacen pensar en un hipertiroidismo.INTERVENCIÓN se registra el servicio de indicación farmacéutica (SIF) a través de la plataforma SEFAC e_XPERT y se emite un informe de derivación al médico de familia para que evalúe la situación, sugiriendo que realice una analítica que incluya pruebas tiroideas.RESULTADO: el médico retira el Alprazolam 0,25 mg hasta tener resultados de una analítica.Al cabo de 15 días vuelve con la siguiente analíticaTSH 0,01 µUI/mL (0,36-5,55) T4 9,72 ng/dL (0,80-1,80)T3 > 20 pg/mL Es diagnosticado de hipertiroidismo y le prescriben propanolol 10 mg (1-1-1) y carbimazol 5 mg (2-2-2). (AU)