True multifood allergy in a 4-year-old child: a case study

ABSTRACT

Background: Food allergy is quite common in children, but it usually trends to improve with ageing. When an individual has specific IgE to a large variety of foods (multifood allergy) the clinical picture may be of remarkable severity and the avoidance of the offending foods may lead to severe dietary impairment. We describe a case of a child with ascertained multifood allergy. Methods: The prick-by-prick testing with fresh foods and serum IgE tests were used to evaluate the patient's sensitivity to food allergens. The clinical effect of sensitizations were evaluated by DBPCFC which was carried out for egg, fish, peanuts, walnut, fig, asparagus, orange, chicory, medlar, peach, strawberry and cherry. Each challenge was performed on a separate day. Medical assistance and resuscitation facilities were available during the whole challenge procedures. Results: SPT with fresh food gave a 4 mm wheal for fig, asparagus, cherry and walnut; a 5 mm wheal for medlar and orange; a 6 mm wheal for chicory and strawberry; a 7 mm wheal for fish and peanuts; an 8 mm wheal for peach and a 9 mm wheal for egg. The RAST assay confirmed the presence of specific IgE to egg, fish, peanuts, walnut, fig, orange, strawberry, peach, and cherry. The total serum IgE was 730,6 kU/l. The DBPCFC was positive, at various degrees, for all foods tested according to skin sensitizations. Conclusions: The case herein described is a true multifood allergy, as confirmed by the DBPCFC. Multifood allergy is not common, but when present it can lead to severe dietary limitation (AU)

RESUMEN

Antecedentes La alergia a alimentos es muy común en niños y tiende a mejorar con la edad. Cuando un individuo presenta IgE específica frente a una gran variedad de alimentos (alergia alimentaria múltiple), su cuadro clínico puede ser de gravedad notable y el evitar los alimentos responsables de esa alergia, puede generar problemas dietéticos. En este estudio, se describe el caso de un niño con alergia alimentaria múltiple establecida. Métodos: Para evaluar la sensibilidad del paciente a alergenos de alimentos, se utilizó la prueba prick-prick con alimentos frescos y además, los valores de IgE en suero. La respuesta clínica a las sensibilizaciones, se evaluó por PPDCCP, el cual se llevó a cabo con huevo, pescado, cacahuete, nuez, higo, espárrago, naranja, escarola, níspero, melocotón, fresa y cereza. Cada prueba se realizó en un día diferente y, se dispuso siempre de asistencia médica y medidas de resucitación cardio-respiratoria. Resultados: El SPT con alimentos frescos, dio una pápula de 4 mm para higo, espárrago, cereza y nuez; de 5 mm, para níspero, y naranja; de 6 mm para escarola y fresa; de 7 mm para pescado y cacahuete; de 8 mm para melocotón y de 9 mm para huevo. El análisis de RAST confirmó la presencia de IgE específica frente a huevo, pescado, cacahuete, nuez, higo, naranja, fresa, melocotón y cereza. El resultado de IgE total en suero fue de 730,6 kU/l.El PPDCCP fue positivo, a varios niveles, para todos los alimentos probados en relación a las sensibilizaciones cutáneas. Conclusiones: El caso descrito en este artículo, es una alergia alimentaria múltiple como se confirmó por el PPDCCP. La alergia alimentaria múltiple, no es muy común, pero cuando se presenta, conlleva limitaciones importantes en la dieta (AU)