Toxocariasis: aspectos clínicos y de laboratorio en 54 pacientes / Toxocariasis: clinical and laboratory features in 54 patients

RESUMEN

Objetivo: Describir los hallazgos clínicos y de laboratorio en niños con toxocariasis. Métodos: En forma prospectiva se diagnosticaron 54 niños con serología reactiva por técnica de enzimoinmunoanálisis (ELISA) para Toxocara, entre enero de 1998 y septiembre de 2000. Se dividieron en 3 grupos asintomáticos, 24; larva migrans visceral, 16; larva migrans ocular, 14. Se compararon la edad, los títulos serológicos y la eosinofilia al diagnóstico entre los grupos. Se indicó como tratamiento 10-15 mg/kg/día de albendazol durante 15 días o 25 mg/kg/día de tiabendazol en 2 series de 7 días. Resultados: Los hallazgos clínicos fueron asintomáticos, 24 casos (44,4 por ciento); neumonitis, 9 (16,7 por ciento); hepatomegalia, 6 (11,1 por ciento); uveítis posterior aguda, 5 (9,3 por ciento); estrabismo, 5 (9,3 por ciento); leucocoria, 4 (7,4 por ciento); fiebre, 3 (5,6 por ciento). Hubo un caso de queratitis, uno de cataratas, uno de miocarditis y uno de neumonía con derrame. Algunos pacientes presentaron más de un signo clínico. Cuatro pacientes perdieron la visión del ojo lesionado. No se encontraron diferencias en la edad y los títulos serológicos entre los grupos. Se halló menor eosinofilia en los niños con compromiso ocular con relación a los otros grupos (p < 0,001). Se observó mejoría clínica en los niños con infección activa y una disminución del 70,4 por ciento en el recuento de eosinófilos en el seguimiento a un año postratamiento. Los títulos serológicos mostraron un comportamiento errático en el seguimiento. Conclusiones: La mayor parte de los infectados fueron asintomáticos. En el seguimiento postratamiento se evidenció una mejoría clínica y caída en el recuento de eosinófilos. Se plantea la necesidad de ampliar el estudio valorando la eficacia del tratamiento especialmente en aquellos niños asintomáticos (AU)