Early postoperative complications of thoracolumbar fractures in patients with multiple trauma according to the surgical timing / Complicaciones postoperatoriass de fracturas toracolumbares en pacientes con traumatismo múltiple según el momento de la cirugía

ABSTRACT

Introduction and objetctives Our objective was to compare the rate of complications in thoracolumbar fractures that occurred during the early postoperative period in patients with multiple high-energy trauma according to the time of surgery. As a secondary objective, to estimate which variables were associated with surgery before 72h. Material and methods: Retrospective analysis of a series of patients with thoracolumbar fractures and multiple associated injuries in other anatomical regions due to high energy trauma. Surgically treated in an occupational trauma referral center, by the same surgical team and during the period between January 2013 and December 2019. Results: We analyzed a sample of 40 patients (39 men and 1 woman). The rate of complications was independent of surgical delay (before and after 72h) (p=0.827). There were statistically significant differences between early and later surgery groups in the variables age, systolic blood pressure, initial SOFA score and presence of neurological damage (p=0.014; p=0.029; p=0.032; p=0.012). The overall surgical delay was correlated with the SOFA score (p=0.007). Conclusion: The rate of early postoperative complications did not show significant differences between the early and late surgery groups. We observed that the patients who had been operated before 72h from trauma were younger, had more association with neurological syntoms, presented higher blood pressure values and less physiological damage. Surgical delay was positively correlated with SOFA score on arrival.(AU)

RESUMEN

Introducción y objetivos: Nuestro objetivo es comparar la tasa de complicaciones acontecidas durante el postoperatorio temprano de fracturas toracolumbares en pacientes con traumatismos múltiples de alta energía según el momento de la cirugía. Como objetivo secundario, estimar qué variables se asociaron el desarrollo de la cirugía antes de las 72h. Materiales y métodos: Análisis retrospectivo de una serie de pacientes con fracturas toracolumbares y múltiples lesiones asociadas en otras regiones anatómicas por traumatismo de alta energía. Tratados quirúrgicamente en un centro de derivación de trauma laboral, por el mismo equipo quirúrgico y durante el período comprendido entre enero de 2013 y diciembre de 2019. Resultados: Se incluyeron 40 pacientes (39 hombres y una mujer). La tasa de complicaciones tempranas fue independiente del momento de la cirugía (antes o después de las 72h) (p=0,827). Se presentaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en las variables edad, presión arterial sistólica, puntuación SOFA inicial y presencia de daño neurológico (p=0,014; p=0,029; p=0,032; p=0,012). La demora quirúrgica global se correlacionó con el puntuación SOFA al ingreso (p=0,007). Conclusión: La tasa de complicaciones en el postoperatorio temprano de fracturas toracolumbares no mostró diferencias significativas entre los grupos de cirugía temprana y tardía. Los pacientes operados antes de las 72h del trauma fueron más jóvenes, presentaron valores más elevados de presión arterial, menor daño fisiológico y asociaron síntomas neurológicos con mayor frecuencia. La demora quirúrgica se correlacionó positivamente con la puntuación SOFA al ingreso.(AU)