La estimulación transcutánea del nervio tibial posterior modifica la respuesta simpática cutánea y mejora el síndrome de vejiga hiperactiva: serie de casos y posible prueba diagnóstica / Transcutaneous stimulation of the posterior tibial nerve modifies the sympathetic skin response and improves overactive bladder syndrome: Case series and possible diagnostic test

ABSTRACT

Objetivo: a) Valorar el efecto de la neuromodulación transcutánea del nervio tibial posterior (NTTP) más biofeedback sobre la respuesta simpática cutánea (RSC). b) Evaluar su efecto sobre la sintomatología clínica. c) Considerar la RSC como una probable prueba neurofisiológica útil tanto para el diagnóstico como para el seguimiento en pacientes con vejiga hiperactiva (VH). d) Evaluar su coste comparado con otras técnicas. Material y métodos: Estudio prospectivo cuasi-experimental antes y después a 10 pacientes con VH. Variables de resultado: frecuencia miccional diurna (FMD) y nocturna (FMN), fuerza de los músculos del suelo pélvico medidos por manometría (presión máxima y media) y RSC. Resultados: La FMD mejoró de 10,3±5,45 a 5,9±2,42 episodios (p=0,0050). La FMN mejoró de 2,4±1,5 a 0,6±0,69 episodios (p=0,0012). La presión máxima varió de 34,7±16,51 a 39,7±3,65mmHg (p=0,0195). La presión media de los músculos de suelo pélvico mejoró de 6,6±3,65 a 9,3±5,43mmHg (p=0,0333). La RSC se modificó de una hiperexcitabilidad del 100% previo a tratamiento a un 50±14,14% (p=0,0000). Conclusión: La NTTP más biofeedback podrían modificar la RSC y mejorar la clínica y la manometría en una serie de pacientes con VH. Se reporta por primera vez la probable utilidad diagnóstica y pronóstica de esta prueba neurofisiológica en VH e hiperactividad del detrusor. Es necesario realizar un estudio con una muestra más amplia para poder confirmar los prometedores hallazgos observados en este estudio preliminar.(AU)