Factores hemodinámicos y retraso de crecimiento en operados de comunicación interauricular / Hemodynamics and delayed growth in children with atrial septal defect after surgery

RESUMEN

Antecedentes La comunicación interauricular (CIA) ostium secundum suele ser bien tolerada, sin complicaciones notables en la edad pediátrica. Sin embargo, muchos casos presentan repercusión desproporcionada sobre el crecimiento, en comparación con las cardiopatías más graves. Objetivos: Con la hipótesis de que el factor hemodinámico es responsable de la malnutrición en las cardiopatías congénitas, se establece el objetivo de conocer el crecimiento en la CIA y el efecto de la cirugía correctora, con el fin de valorar la implicación hemodinámica. Pacientes y métodos: El estudio se llevó a cabo sobre 72 casos, operados a una edad promedio de 8 años y 8 meses, con un seguimiento medio de 17 meses. Se cuantificaron parámetros somatométricos y hemodinámicos, se verificaron las relaciones entre ellos, y se valoró el efecto de la cirugía y de la edad operatoria sobre los cambios somatométricos. Resultados: Se encontró malnutrición ponderal en el 52 por ciento, con repercusión equivalente en talla en el 28 por ciento. La correlación entre peso y edad operatoria para el total de la serie fue r 0,78, p < 0,05; para el subgrupo de malnutridos r 0,81, p < 0,05; y para los casos con nutrición normal r 0,88, p < 0,05.No se encontró relación entre los parámetros hemodinámicos y somatométricos. La cirugía produce mejoría, pero la alteración del crecimiento no mejora en la totalidad de los casos (peso de 52 a 32 por ciento; talla de 28 a 16 por ciento).Conclusiones El factor hemodinámico no es el único responsable de la perturbación del crecimiento y la nutrición (AU)