Los determinantes sociales de la salud en España (2010-2021): una revisión exploratoria de la literatura / The social determinants of health in Spain (2010-2021): an exploratory review of the literature

RESUMEN

FUNDAMENTOS Los determinantes sociales de la salud (DSS) son los ejes en torno a los cuales se articulan las desigualdadessociales en salud. El estudio de dichas diferencias entre grupos sociales resulta fundamental para el abordaje de las inequidades.El objetivo de esta revisión fue estudiar las aportaciones realizadas en la investigación sobre el efecto de los DSS en la salud o susfactores intermedios en la población española desde el año 2010 hasta 2021.MÉTODOS: Se realizó una revisión exploratoria de la literatura. Dos revisores ciegos realizaron la búsqueda, cribado e inclusiónde los artículos (50).RESULTADOS: La mayoría de los artículos incluidos fueron estudios transversales (70%) y revisiones (12%). La información ex-traída se agrupó en cada uno de los DSS lugar de residencia (5 artículos), raza/etnia/origen (9), ocupación (3), sexo/género (4), niveleducativo (7), estatus socioeconómico (15), capital social/apoyo social (1) y diversidad afectivo-sexual y de género (6). Los desenlacesen salud más reportados fueron la salud mental (40%) y el estado autopercibido de salud (30%).CONCLUSIONES: Los resultados coinciden con la literatura publicada a mayor desventaja social en cualquiera de los DSS se ha-llaron peores resultados en salud, siendo estos peores cuando se superponían varios ejes de desigualdad. Esta revisión puede haberincurrido en varios sesgos, entre los que están el de publicación y el de selección. La investigación futura sobre los DSS debe adoptarun enfoque interseccional que permita una mejor comprensión de los ejes sobre los que actúan las desigualdades.(AU)

ABSTRACT

BACKGROUND: Social determinants of health (SDH) are the axes of social inequalities in health. Studying these differencesbetween social groups is essential for addressing inequities. The objective of this review was to study the contributions made by theresearch on the effect of the SDH on health or its intermediate factors in the Spanish population from 2010 to 2021.METHODS: An scoping review of the literature was carried out. Two blind reviewers performed the search, screening and selectionof articles (50).RESULTS: Most of articles included were cross-sectional studies (70%) and reviews (12%). Extracted information was grouped intoeach of the DSS place of residence (5 items), race/ethnicity/origin (9), occupation (3), sex/gender (4), educational level (7), socioeco-nomic status (15), social capital/social support (1) and affective-sexual and gender diversity (6). Most reported health outcomes weremental health (40%) and self-perceived health status (30%).CONCLUSIONS: Results are in line with the published literature. The greater the social disadvantage in any of the DSS, the worsethe health results, which were even worse when several axes of inequality overlapped. This review may have had some biases,including publication and selection bias. Future research on the SDH must adopt an intersectional approach that will allow a betterunderstanding of the axes on which inequalities take place.(AU)