Análisis descriptivo de las causas, consecuencias y respuesta de los sistemas de Salud Pública en los ahogamientos pediátricos en Galicia. Un estudio retrospectivo de 17 años / Descriptive analysis of triggers, outcomes and the response of the health systems of child drowning in Galicia (Spain). A 17-year retrospective study

RESUMEN

FUNDAMENTOS El ahogamiento es un importante problema de Salud Pública en la etapa infantil. El objetivo de este trabajofue describir las características, localizaciones, intervenciones y resultados del ahogamiento pediátrico en Galicia durante 17 años.MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo del 100% de los datos de ahogamiento de personas entre 0 y 14 años de edad delaño 2004 a 2020, que fueran atendidos por los servicios de emergencias de Galicia 061. Se analizaron las características del incidente,perfil de la víctima, localización, tipo de asistencia sanitaria recibida y supervivencia respecto a muerte mediante el test Chi Cuadradopara comparar frecuencias relativas, yOdds Ratio para estimar el riesgo.RESULTADOS: Se registraron 100 ahogamientos pediátricos. En el 55% la principal causa fue la falta de supervisión. Los niños yniñas de 0-4 años se ahogaban mayoritariamente en piscinas, mientras que los/las adolescentes (10-14 años) en playas. En el 42% delos incidentes el testigo hizo reanimación cardiopulmonar (un 37% incluyó ventilaciones). Los servicios de emergencia tardaron 12minutos de media en llegar. Un 6% fallecióin situ y el resto fueron trasladados al hospital e ingresaron el 47% en UCI, 26% en planta, y 8% cursaron alta en Urgencias (43% con edema pulmonar, 41% con oxígeno suplementario, 13% con VMI/VMNI [ventilación mecánicainvasiva/no invasiva]). La neumonía fue una complicación habitual y la supervivencia al alta fue del 77%.CONCLUSIONES: Los niños/as más pequeños se ahogan habitualmente en instalaciones acuáticas por falta de supervisión mien-tras que los/las adolescentes se suelen ahogar en playas marítimas. El inicio de la reanimación por parte de testigos y la rápidarespuesta de los servicios de emergencias se asocia a una alta tasa de supervivencia. Numerosos datos fueron perdidos durante elproceso por lo que es necesaria una correcta y unificada codificación del ahogamiento.(AU)

ABSTRACT

BACKGROUND: Drowning is one of major public health problem in childhood. The aim of this paper was to describe the characte-ristics, locations, interventions and outcomes of child drowning in Galicia over 17 years. METHODS: Retrospective study of 100% of data of drowning amongst children aged 0-14 in the 2004–2020 period who were attended by the 061 emergency services in Galicia (Spain) was made. The characteristics of the incident, the victim’s profile, location, type ofmedical care given and whether the victim survived or died were analysed using the Chi Square test to compare relative frequencies,and Odds Ratio to estimate the risk.RESULTS: During the period under study, 100 child drownings were recorded. In 55%, the main cause was lack of supervision.Young children (aged 0-4) primarily drowned in pools, and pre-teens and teenagers (aged 10-14) in the sea. In 42% of the incidents, bystanders performed CPR (37% included ventilation). Emergency services took 12 minutes on average to arrive at the scene. 6% diedin situ and of the rest, were taken to hospital and admitted in 47% PICU, 26% ward, 8% discharged from A&E (43% with pulmonaryoedema, 41% with supplemental oxygen, 13% with IMV/NIMV [invasive mechanical ventilation/non-invasive]). Pneumonia was the most common complication and survival to discharge was 77%.CONCLUSIONS: Small children usually drown in pools and water facilities because of lack of supervision, whereas adolescentsusually drown in the sea. CPR started by bystanders and the fast response of emergency services contributed to a high rate of survi-val. A large amount of data was lost during the process accurate, standardized coding of drowning is necessary.(AU)