6-Year Risk of Developing Lung Cancer in Spain: Analysis by Autonomous Communities / Riesgo a 6 años de desarrollar cáncer de pulmón en España: análisis por comunidades autónomas

ABSTRACT

Introduction: Lung cancer screening with low-dose computed tomography (LDCT) has been proposed as a strategy to reduce lung cancer mortality. Since LDCT has side effects there is a need to carefully select the target population for screening programmes. Because in Spain health competences are transferred to the seventeen Autonomous Communities (ACs), the present paper aims to identify individuals at high risk of developing lung cancer in the different ACs. Methods: We used the 2011–2012 data of the Spanish National Interview Health Survey (n=21,006) to estimate the proportion of individuals at high risk of developing lung cancer using a 6-year prediction model (PLCOm2012). This proportion was then extrapolated into absolute figures for the Spanish population, using the population census data of 2018 from the National Institute of Statistics. Results: The proportion of individuals aged 50–74 with a risk of lung cancer ≥2% was 9.5% (15.9% in men, 3.5% in women). This proportion ranged from 6.6% in Región de Murcia to 12.7% in Andalucía and 13.0% in Extremadura. When extrapolated to the Spanish population, it was estimated that a total of 1,341,483 individuals may have a 6-year risk of lung cancer ≥2%. Conclusions: The present study is the first one that evaluated the number of individuals at high risk of developing lung cancer in the different Spanish ACs using a prediction model and selecting people with a 6-year risk ≥2%. Further studies should assess the cost and effectiveness associated to the implementation of a lung cancer screening programme to such population. (AU)

RESUMEN

Introducción: La detección del cáncer de pulmón con tomografía computarizada de baja dosis se ha propuesto como una estrategia para reducir la mortalidad por dicho cáncer. Como la tomografía computarizada de baja dosis tiene efectos secundarios, es necesario seleccionar cuidadosamente la población objetivo para los programas de cribado. Debido a que en España las competencias de salud están transferidas a las 17 comunidades autónomas, el presente trabajo tiene como objetivo identificar a las personas con alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón en las diferentes comunidades autónomas. Métodos: Utilizamos los datos de 2011-2012 de la Encuesta Nacional de Salud de España (n=21.006) para estimar la proporción de individuos con alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón utilizando un modelo de predicción a 6 años (PLCOm2012). Esta proporción se extrapoló en cifras absolutas para la población española, utilizando los datos del censo de población de 2018 del Instituto Nacional de Estadística. Resultados: La proporción de individuos de 50 a 74 años con riesgo de cáncer de pulmón≥2% fue del 9,5% (15,9% en hombres, 3,5% en mujeres). Esta proporción osciló entre el 6,6% en la Región de Murcia, el 12,7% en Andalucía y el 13,0% en Extremadura. Cuando se extrapoló a la población española, se estimó que un total de 1.341.483 individuos podrían tener un riesgo de cáncer de pulmón a los 6 años≥2%. Conclusiones: El presente estudio es el primero que evaluó el número de individuos con alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón en las diferentes comunidades autónomas españolas utilizando un modelo predictivo y seleccionando personas con un riesgo a los 6 años≥2%. Se deberían realizar estudios adicionales para evaluar el coste y la efectividad asociados a la implementación de un programa de cribado de cáncer de pulmón para dicha población. (AU)