Impacto de la formación y aspectos legales en la aplicación de la gestión enfermera de la demanda por parte de las enfermeras de atención primaria de Cataluña / Impact of training and legal aspects on the application of nurse demand management by primary care nurses in Catalonia

RESUMEN

Objetivo: Conocer la experiencia de las enfermeras de atención primaria en la aplicación de la gestión enfermera de la demanda (GED). Diseño: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Emplazamiento Atención primaria de Cataluña. Participantes Enfermeras de atención primaria de Cataluña. Se estimó una muestra de 394 participantes alcanzando 405. La obtención de datos fue desde octubre de 2021 hasta enero de 2022. Mediciones principales Se realizó un cuestionario ad hoc, el cual exploraba aspectos referentes a la experiencia de aplicación de la GED definición y manejo del programa, formación y aspectos legales del programa. Resultados: Las enfermeras entienden la GED como un triaje. Además, consideran que la implantación de la prescripción enfermera no mejora la aplicación de la GED. Manifiestan una falta de formación especialmente las enfermeras más noveles. La formación ideal en GED, consideran, debería incluir fisiopatología y supuestos prácticos. Siete de cada 10 enfermeras desconocen el marco legal que ampara la GED y les provoca inseguridad no conocerlo. Seis de cada 10 han dejado de ser resolutivas por miedo a las repercusiones legales. Las enfermeras que sí conocen el marco legal son las que han dejado de resolver en menor proporción. Conclusiones: Se constata la necesidad de formación general en la GED y en los aspectos legales que dan cobertura al programa especialmente en las enfermeras más jóvenes y con menos experiencia en atención primaria. De esta manera se mejorará la aplicación y aceptación del rol autónomo enfermero en la gestión de enfermedades agudas leves.(AU)

ABSTRACT

Objective: To evaluate the experience of primary care nurses in the application of nurse demand management (NDM). Design: Observational, cross-sectional descriptive study. Location Primary care in Catalonia. Participants: Nurses in the field of primary care in Catalonia. A sample of 394 responses was estimated and 405 were finally obtained. Data collection was from October 2021 to January 2022. Main measurements An ad hoc questionnaire was developed which explored aspects related to the experience of applying NDM definition and management of the program, training, and legal concerns of the program. Results: Nurses understand NDM as triage. In addition, they consider that the implementation of nurse prescription would not improve the application of NDM. They express a lack of training, especially among the younger nurses. They consider that the ideal training in NDM, should include physiopathology and practical cases. Seven out of ten nurses are unaware of the legal framework that protects NDM and feel insecure about not knowing it. Six out of ten nurses have stopped being resolutive due to fear of legal repercussions. Nurses who are aware of the legal framework are those who have stopped resolving in the lowest proportion. Conclusions: There is a need for general training in NDM and in the legal aspects that cover the program, especially for younger nurses with less experience in primary care. This will improve the application and acceptance of the autonomous nursing role in the management of acute minor illnesses.(AU)