Clues for facial canal dehiscence in chronic otitis media

ABSTRACT

Introduction and objectives: The goal of this study was to determine the impact of external and middle ear findings in the incidence of facial canal dehiscence (FCD) during mastoidectomy for chronic otitis media.Material and methodsWe examined the operative details of 186 patients who underwent primary tympanomastoidectomy for chronic otitis media between January 2015 and January 2020 retrospectively.In this study we only evaluated the second portion of the facial nerve canal.ResultsThe global prevalence of FCD was 22.6% (42/186 patients) with a higher incidence, of 38.7% (36/93), in patients with chronic otitis media with cholesteatoma (C-COM).Associations were found between facial canal dehiscence, labyrinthine fistula (p˂ .001) and facial nerve paralysis (p˂ .001).Ossicular erosions were observed at a significant level in patients with facial canal dehiscence, the incidence of FCD was significantly higher (p=.005, Odds ratio 5.489) when malleus and incus were eroded, incus plus stapes were eroded (p=.014; OR 4.059) and malleus, incus, and stapes together were eroded (p=.002; OR 4.929).ConclusionsThis study revealed an incidence of facial canal dehiscence of 22.6%. It also revealed that the presence of lateral semicircular canal fistula is associated with a higher prevalence of facial canal dehiscence.The same was noted in the case of some ossicular erosions, especially the combinations of eroded malleus and incus, incus and stapes, and all 3 ossicles. (AU)

RESUMEN

Introducción y objetivos: El objetivo de este estudio fue determinar el impacto de los hallazgos del oído externo y medio en la incidencia de dehiscencia del canal facial (DCF) durante la mastoidectomía por otitis media crónica.Material y métodosExaminamos los detalles quirúrgicos de 186 pacientes intervenidos de timpanomastoidectomía primaria por otitis media crónica entre enero de 2015 y enero de 2020 de forma retrospectiva.En este estudio solo evaluamos la segunda porción del canal del nervio facial.ResultadosLa prevalencia global de DCF fue del 22,6% (42/186 pacientes) con una incidencia mayor, del 38,7% (36/93), en pacientes con otitis media crónica con colesteatoma (C-COM).Se encontraron asociaciones entre DCF, fístula laberíntica (p ˂ 0,001) y parálisis del nervio facial (p ˂ 0,001).Se observaron erosiones osiculares significativas en pacientes con DCF. La incidencia de DCF fue significativamente mayor (p=0,005; odds ratio 5.489) cuando el martillo y el yunque estaban erosionados, el yunque y el estribo erosionados (p=0,014; OR 4,059) y erosiones del martillo, yunque y estribo juntos (p=0,002; OR 4,929).ConclusionesEste estudio reveló una incidencia de DCF del 22,6%. También reveló que la presencia de fístula del canal semicircular lateral se asocia con una mayor prevalencia de DCF.Lo mismo se observó en el caso de algunas erosiones osiculares, especialmente las combinaciones de martillo y yunque, yunque y estribo, y los 3 huesecillos erosionados. (AU)