Comorbilidades asociadas a mortalidad o enfermedad severa en pacientes hospitalizados con COVID-19 / Comorbidities associated with mortality or severe disease in hospitalized patients with COVID-19

RESUMEN

Objetivo: Conocer las comorbilidades de los pacientes hospitalizados con COVID-19 e identificar cuales se asocian a mayor severidad y/o mortalidad intrahospitalaria. Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes ingresados con COVID-19 desde 1 de marzo del 2020 hasta el 31 mayo de 2020. Se realizó un análisis descriptivo de las comorbilidades y se vio cuales se asocian a una mayor mortalidad intrahospitalaria y/o severidad de la enfermedad mediante un modelo de regresión logística binaria. Resultados: Un total de 336 pacientes fueron incluidos en el estudio de los cuales 52 (15,5%) fallecieron durante el ingreso. Un 58% eran varones, la edad media fue 66 años y el índice Charlson fue de 1. En el análisis multivariante se identificaron como comorbilidades asociadas a mortalidad la edad > 65 años (OR 2,65; p 0,021), el sexo masculino (OR 3,26; p 0,004), la enfermedad cardiovascular ateroesclerótica (OR 2,11; p<0,040) y no ateroesclerótica (OR 6,40; p<0,001) y la neoplasia (OR 5,09; p<0,001). Se asociaron a mayor severidad de la COVID-19 la edad> 65 años (OR 1,87; p 0,033), el sexo masculino (OR 2,86; p <0,001), la obesidad (OR 1,82; p 0,034) y SAOS (OR 5,26; p 0,006). Conclusiones: La enfermedad cardiovascular previa y la neoplasia se asocian a mortalidad intrahospitalaria mientras que la obesidad y el SAOS se asocian a severidad de la enfermedad en pacientes hospitalizados con COVID-19. La edad >65 años y el sexo masculino se asocian a una mayor severidad y mortalidad intrahospitalaria. (AU)

ABSTRACT

Objective: To evaluate the comorbidities in hospitalized patients with COVID-19 and identify which ones are associated with severe COVID-19 disease and/or in-hospital mortality. Methods: A retrospective cohort study was performed. All patients admitted with confirmed COVID-19 from March 1, 2020 to May 31, 2020 were included. A descriptive analysis of comorbidities was made. We evaluated what comorbidities are associated with in-hospital mortality and/or severe COVID-19 disease using a binary logistic regression model. Results: A total of 336 patients were included in the study 52 (15,5%) died during hospitalization. Mean age was 66 + 14 years, 58% were men and the Charlson Comorbidity Index was 1. In multivariate analysis, age >65 years (HR 2,65; p 0,021), male sex (HR 3,26; p 0,004), atherosclerotic cardiovascular disease (HR 2,11; p 0,040), non-atherosclerotic cardiovascular disease (HR 6,40; p<0,001) and malignancy (HR 5,09; p< 0,001), were identified as comorbidities associated with in hospital-mortality. Age >65 years (HR 1,87; p 0,033), male sex (HR 2,86; p<0,001), obesity (HR 1,82; p 0,034) and obstructive sleep apnea (HR 5,26; p 0,006) were associated with severe COVID-19 disease. Conclusions: Previous cardiovascular disease and malignancy are risk factors of in-hospital mortality while obesity and obstructive sleep apnea are associated with severe COVID-19 disease in hospitalized patients. Age >65 years and male sex are associated with both. (AU)