Funcionamiento cognitivo después de seis meses de seguimiento en una muestra de pacientes ambulatorios con trastorno por uso de alcohol / Cognitive functioning after six months of follow-up in a sample of alcohol use disorder outpatients

RESUMEN

Hasta la fecha, ningún estudio de seguimiento había evaluado simultáneamente la función ejecutiva, otras funciones no ejecutivas relacionadas con funciones cognitivas y la impulsividad en una muestra suficientemente grande de pacientes con trastorno por uso de alcohol(TUA) entre moderado y grave. Este estudio tuvo como objetivo principal comparar el desempeño neuropsicológico y su relación con el usode alcohol en pacientes con TUA y en controles sanos, y determinarla evolución del deterioro cognitivo y el uso de alcohol a largo plazo.Con este fin, se diseñó un estudio de seguimiento de seis meses paracomparar una muestra de 100 pacientes ambulatorios con TUA (criterios del DSM-5) emparejados con 100 controles sanos. Los pacientesse reclutaron de tres centros sanitarios diferentes de España, Orense,Gijón y Barcelona. La evaluación consistió en una batería sistematizadade pruebas cognitivas para evaluar las siguientes funciones atención,memoria anterógrada, velocidad de procesamiento, fluidez verbal, función ejecutiva y actitud implícita hacia bebidas alcohólicas. También secompararon variables clínicas asociadas al consumo de alcohol, comoel craving y la impulsividad. Después de seis meses, la memoria anterógrada, memoria de trabajo y resistencia a la interferencia mejoraron notablemente en los pacientes con TUA, aunque no llegaron a igualar lapoblación general. Respecto de las variables clínicas, hubo una pequeña pero significativa mejoría cognitiva relacionada con una reduccióndel consumo de alcohol y de la impulsividad. La disfunción ejecutiva yotras funciones no ejecutivas relacionadas con el deterioro cognitivopueden considerarse factores pronósticos en pacientes ambulatorioscon TUA entre moderado y grave. (AU)

ABSTRACT

Until now, no follow-up studies had simultaneously evaluated executive functions, other non-executive functions related cognitive functions, and impulsivity in a large enough sample of moderate to severealcohol use disorder (AUD) patients. The main objective of the present study was to compare neuropsychological performance and its relation to alcohol use in patients with AUD and healthy controls, andto determine the evolution of cognitive impairment and alcohol useover time. For this purpose, a 6-month follow-up study was designed tocompare a sample of 100 outpatients with AUD (DSM-5 criteria) with100 matched healthy controls. The patient group was recruited fromthree different health centres in Spain located in Orense, Gijón andBarcelona. The assessment consisted of a systematic battery of cognitive tests to evaluate the following functions attention, anterogradememory, processing speed, verbal fluency, executive function, andimplicit attitude toward alcoholic beverages. We also compared clinical variables associated with alcohol use, such as alcohol craving andimpulsivity. After 6 months, anterograde memory, working memory,and resistance to interference improved remarkably in AUD patients,although not enough to match the normal population. With regard toclinical variables, there was a small but significant cognitive improvement related to a reduction in alcohol use and impulsivity. Executivedysfunction and other non-executive functions related cognitive functions impairment can be considered prognostic factors in outpatientswith moderate to severe AUD. (AU)