Implante de dexametasona antes de tratamiento anti-VEGF en desprendimientos del epitelio pigmentario secundarios a degeneración macular asociada a la edad con características de alto riesgo de rotura / Dexamethasone implant prior to anti-VEGF therapy in pigment epithelium detachments with high-risk rupture characteristics secondary to neovascular age-related macular degeneration
Arch. Soc. Esp. Oftalmol
; 97(12): 676-683, dic. 2022. tab, ilus, graf
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-212797
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: ES15.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivo Evaluar la incidencia de desgarro del epitelio pigmentario cuando se administra un implante intravítreo de dexametasona de liberación retardada (uso off-label) previo al tratamiento antiangiogénico en desprendimientos del epitelio pigmentario (DEP) secundarios a degeneración macular neovascular asociada a la edad (DMAEn) con características de alto riesgo de rotura e investigar si provoca una disminución del tamaño del DEP. Métodos Se incluyeron pacientes con DMAEn, altura del DEP >500micras e implante de Ozurdex previo a la terapia antiangiogénica. Se registró la presencia de rotura del epitelio pigmentario en tomografías de coherencia óptica, agudeza visual mejor corregida (AVMC) y medidas del DEP (altura y diámetro máximos). Resultados El estudio incluyó a 14 ojos de 14 pacientes edad media 77±7 años, 11 (79%) mujeres. 25±13 días después del Ozurdex los pacientes comenzaron con al menos 3 inyecciones mensuales de anti-VEGF. La AVMC mejoró de 64±14 a 69±11 letras después de la terapia anti-VEGF (p>0,05). La altura media inicial del DEP fue de 817±269μm, siendo 639±268μm después de Ozurdex y 370±260μm después de las inyecciones de anti-VEGF (p=0,035 y p=0,009). Se produjo un desgarro del epitelio pigmentario de la retina (7%). No se hallaron otros efectos adversos. Conclusione El implante de dexametasona antes de la terapia anti-VEGF puede representar una modalidad terapéutica prometedora para los DEP grandes en la DMAEn, reduciendo las dimensiones del DEP y el riesgo de desgarros del epitelio pigmentario antes de la terapia anti-VEGF (AU)
ABSTRACT
Objective Evaluate the incidence of pigment epithelial tear when intravitreal delayed-release dexamethasone implant is administered (off-label use) prior to antiangiogenic treatment in pigment epithelium detachments (PED) secondary to neovascular age-related macular degeneration (nAMD) with high-risk rupture characteristics and investigate if it causes a decrease in the PED size. Methods Patients with nAMD, PED height >500microns and Ozurdex implant prior to the antiangiogenic therapy were included. The presence of pigment epithelium rupture in optical coherence tomography scans, best-corrected visual acuity (BCVA) and PED measurements (maximum height and diameter) were registered. Results The study included 14 eyes of 14 patients mean age 77±7 years, 11 (79%) females. 25±13 days after the Ozurdex, patients started with at least 3 anti-VEGF monthly injections. BCVA improved from 64±14 to 69±11 letters after anti-VEGF therapy (P>.05). Mean baseline PED height was 817±269μm, being 639±268μm after Ozurdex and 370±260μm after anti-VEGF injections (P=.035 and P=.009). One retinal pigment epithelium tear occurred (7%). No other adverse effects were reported. Conclusions Dexamethasone implant prior to anti-VEGF therapy may represent a promising therapeutic modality for large PED in nAMD, reducing PED dimensions and the risk of pigment epithelium tears prior to anti VEGF therapy (AU)
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Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Descolamento Retiniano
/
Dexametasona
/
Degeneração Macular
/
Anti-Inflamatórios
Limite:
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Arch. Soc. Esp. Oftalmol
Ano de publicação:
2022
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC)/España