Definition of Remission and Disease Activity Assessment in Psoriatic Arthritis: Evidence and Expert-Based Recommendations / Definición de remisión y evaluación de la actividad de la enfermedad en la artritis psoriásica: recomendaciones basadas en la evidencia y la opinión de expertos
Reumatol. clín. (Barc.)
; 17(6): 343-350, Jun-Jul. 2021. tab
Artigo
em Inglês
| IBECS
| ID: ibc-213320
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: ES15.1 - BNCS
ABSTRACT
Objective:
We aimed to reach a consensus on the best instruments to monitor disease activity in patients with psoriatic arthritis (PsA) and to develop a consensus definition of remission.Methods:
A modified Delphi approach was used. A scientific committee provided statements addressing the definition of remission and the monitoring of PsA in clinical practice. The questionnaire was evaluated in 2 rounds by rheumatologists with experience in managing PsA patients.Results:
A panel of 77 rheumatologists reached agreement on 62 out of the 86 proposed items (72.0%). The most recommended index for monitoring disease activity was DAPSA (cut-off values ≤4 for remission and >414 for low disease activity ([LDA]), MDA (at least 5/7 criteria). In cases with axial involvement, ASDAS was the preferred index (cut-off values <1.3 for remission and <2.1 for LDA). BASDAI (cut-off values ≤2 for remission and ≤4 for LDA) may be used as an alternative. PsAID was the preferred tool to assess disease impact.Conclusion:
We propose a definition of remission in PsA as the absence of disease activity evaluated by DAPSA or MDA (ASDAS and/or BASDAI in patients with axial involvement), which would imply absence of signs or symptoms of inflammation, physical well-being, lack of disease impact, and absence of inflammation as measured by biological markers.(AU)RESUMEN
Objetivo:
Nuestro objetivo era alcanzar un consenso sobre los mejores instrumentos para monitorizar la actividad de la enfermedad en pacientes con artritis psoriásica (AP) y desarrollar una definición consensuada de remisión.Metodología:
Se utilizó una metodología Delphi modificada. Un comité científico propuso aseveraciones relacionadas con la definición de remisión y la monitorización de la AP en la clínica. El cuestionario fue evaluado en 2 rondas por reumatólogos con experiencia en el manejo de la AP.Resultados:
Un panel de 77 reumatólogos alcanzó un acuerdo en 62 de los 86 ítems propuestos (72,0%). El índice más recomendado para monitorizar la actividad de la enfermedad fue DAPSA (valores de corte ≤4 para la remisión y >4-14 para baja actividad de la enfermedad ([LDA]), MDA (al menos 5/7 criterios). En los casos con afectación axial, el índice preferido fue ASDAS (valores de corte <1,3 para remisión y <2,1 para LDA). Como alternativa puede usarse BASDAI (valores de corte ≤2 para remisión y ≤4 para LDA). PsAID fue la herramienta preferida para evaluar el impacto de la enfermedad.Conclusión:
Proponemos una definición de remisión en pacientes con AP como la ausencia de actividad de la enfermedad evaluada mediante DAPSA o MDA (ASDAS y/o BASDAI en pacientes con afectación axial), lo que implicaría ausencia de signos o síntomas de inflamación, bienestar físico, ausencia de impacto de la enfermedad y ausencia de inflamación medida por marcadores biológicos.(AU)
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde
/
Encaminhamento e Consulta
/
Artrite Psoriásica
/
Monitoramento de Medicamentos
/
Prova Pericial
/
Inflamação
Limite:
Humanos
Idioma:
Inglês
Revista:
Reumatol. clín. (Barc.)
Ano de publicação:
2021
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña/Spain
/
Hospital Clínic e IDIBAPS/Spain
/
Hospital Universitario Central de Asturias/Spain
/
Hospital Universitario Fundación Alcorcón/Spain
/
Hospital Universitario La Paz/Spain