Características de los debuts diabéticos en los niños ingresados en un hospital terciario durante diez años / Characteristics of diabetic debuts in children admitted to a tertiary hospital for ten years

RESUMEN

Introducción. La diabetes mellitus tipo 1 constituye unade las patologías crónicas más frecuentes en la infancia. Suincidencia está sufriendo un incremento en los últimos años.Objetivo. Describir y analizar las características epidemiológicas, clínicas, analíticas y terapéuticas en el momentodel debut de la enfermedad, comparándolas entre gruposde edad de los pacientes que debutan con DM1 en nuestraprovincia.Pacientes y métodos. Estudio observacional retrospectivo mediante revisión de historias clínicas de pacientesmenores de 14 años con debut de diabetes tipo 1 entre 2007y 2017 en un hospital de tercer nivel. La muestra se dividiópor edades en tres grupos (0-4 años, 5-9 años,10-14 años).Resultados. Se recogieron 64 pacientes con edad mediade 8,15 años (DE 3,41), el 48,4% entre 5-9 años. No se hallarondiferencias de sexo ni patrón estacional, aunque los pacientesde menor edad debutaron más frecuentemente en invierno.No se observó aumento en la incidencia con el tiempo nidiferencias en los síntomas entre grupos. Debutaron concetoacidosis diabética el 36%, fundamentalmente leves.Encontramos un porcentaje menor de anticuerpos IAA yantiGAD de lo esperado y mayor frecuencia de antecedentesfamiliares positivos. Se observó correlación lineal positivaentre las cifras de bicarbonato y cuerpos cetónicos en sangrey las necesidades de insulina por kg de peso (p 0,025 y p0,05, respectivamente). Los niños de menor edad presentanniveles de HbA1c más bajos al inicio de la enfermedad.Conclusiones. En nuestro medio no se está produciendoun aumento en el número de casos de esta enfermedad, aunque los mismos se concentran a menor edad de la esperada (AU)

ABSTRACT

Introduction. Type 1 diabetes mellitus is one of the mostfrequent chronic pathologies in childhood. Its incidence hasincreased in the last years.Objective. To analyze the epidemiological, clinical,analytical and therapeutic characteristics at the time of thedisease’s onset, and to compare them between age groupsof those patients with Diabetes mellitus type 1 in our region.Patients and methods. Retrospective observational studyby reviewing the medical records of patients under 14 yearsof age with onset of type 1 diabetes between 2007 and 2017in a tertiary-level hospital. The sample was divided by ageinto three groups (0-4 years, 5-9 years,10-14 years).Results. 64 patients were studied, the mean age was8.15 years (SD 3.41), 48.4% of them between 5-9 years. Nodifferences in sex or seasonal pattern were found, althoughyounger children became ill more frequently in winter. There was no increase in incidence over time ordifferencesin symptoms between groups. 36% debuted with diabeticketoacidosis, mainly mild. We found a lower percentage ofIAA and antiGAD antibodies than expected and a higherfrequency of positive family history. A positive linear correlation was observed between the levels of bicarbonateand ketone bodies in blood and the insulin needs per kg ofweight (p 0.025 and p 0.05 respectively). Younger childrenhave lower HbA1c levels at the beginning of the disease.Conclusions. In our centre there is not an increase in thenumber of cases of this disease, although we found morecases at a younger age than expected. (AU)