Servicios monográficos de rehabilitación del daño cerebral en el marco sanitario / Specialized brain injury rehabilitation services in the healthcare setting

RESUMEN

El presente artículo describe las condiciones que propiciaron el surgimiento de los Servicios de rehabilitación para personas con daño cerebral en España en la década de 1990. Se muestra la evolución epidemiológica de los TCE y de los ictus en los últimos 30 años, con reducción de los primeros e incremento de los segundos. Se repasan las características que definen a los Servicios de rehabilitación hospitalaria su carácter monográfico o especializado, la composición multidisciplinar de los equipos y la elevada intensidad de los tratamientos. Se reflexiona acerca de los procesos que componen el proceso rehabilitador y de los modos de funcionamiento óptimo de estas Unidades. Por último, se hace un reconocimiento explícito de los espacios asistenciales limítrofes, Unidades de convalecencia y residencias de personas mayores, así como de la conveniencia de estratificar a los pacientes en base a su potencial rehabilitador y a la necesidad de cuidados a largo plazo (AU)

ABSTRACT

This paper describes the social conditions that allowed the dreation and development of Brain Injury Rehabilitation centers in Spain in the last decade of XXth century. The epidemiological changes of traumatic brain injury and of stroke in the last 30 years has implied a gradual decline of the incidence of the former and an advance of the latter. A review of the defining features of these services is undertaken specialized or monographic, multidiciplinary teams, high intensity treatment. A reflection on the key processes of the rehabilitation offered and on the optimal functioning of theses Units is tackled. Lastly, boundary services are analysed, that is, alternative services such as Convalecence Units or Psychogeriatric Services that offer some kind of rehabilitation for peaple with stroke. There is a clear need to categorize patients with acquired brain injury according to their potential for rehabilitation and their needs of specialized long term care, in order to allocate them in the adequate treatment programme (AU)