Sarcoma granulocítico hepático: una presentación inusual / Hepatic granulocytic sarcoma: an unussual presentation

RESUMEN

El sarcoma granulocítico es un tumor extramedular, poco frecuente, constituido por precursores inmaduros mieloides. Puede aparecer en ausencia de enfermedad hematológica o con anterioridad a la misma, aunque lo más usual es que se asocie a una leucemia mieloide aguda o a otro proceso mieloproliferativo, o bien que se manifieste en el curso de un síndrome mielodisplásico. Nuestro paciente, varón de 81 años de edad, presentaba un cuadro de ictericia mucocutánea franca, aguda, con un patrón analítico de colestasis, unas técnicas de imagen negativas, lo cual nos indicaba su origen intrahepático, marcadores tumorales negativos, serología negativa. La biopsia hepática, macroscópicamente de coloración verdosa, mostraba una infiltración difusa de los sinusoides hepáticos por celularidad indiferenciada, con positividad para mieloperoxidasa en el estudio inmunohistoquímico. El paciente no presentaba afectación de sangre periférica (ninguna de las tres series) y falleció por un fallo hepatorrenal agudo a los 8 días de su ingreso (AU)