Vasculitis gangrenosa juvenil del escroto / Juvenile gangrenous vasculitis of the scrotum

RESUMEN

OBJETIVO: Describir un nuevo caso de vasculitis gangrenosa juvenil del escroto, una forma peculiar de necrosis descrita por Piñol y cols. en 1973, habiéndose comunicado escasamente en la literatura especializada desde entonces (unos 7 casos descritos). MÉTODOS: Varón de 24 años de edad, que acude a urgencias por presentar lesión cutánea negruzca en hemiescroto derecho, fiebre y afectación del estado general. Se realizó exploración física, analítica general, pruebas de imagen (Rx tórax, abdomen y ecografía testicular), biopsia y cultivos. RESULTADOS: Los aspectos clínicos (signos y síntomas), la exploración física, y los estudios realizados (biopsia mostrando fenómenos de vasculitis y cultivos negativos) mostraron resultados concordantes con la entidad denominada "vasculitis gangrenosa juvenil". CONCLUSIONES: La necrosis escrotal idiopática juvenil es una rara entidad cuyo diagnóstico requiere la aplicación de unos estrictos criterios clínico-patológicos, con la finalidad de excluir otros destaca leucocitosis (23.000 leucocitos) con neutrofilia . Las pruebas de imagen realizadas (Rx tórax, abdomen y ecografía testicular) son normales. Se realiza biopsia en cuña de la lesión escrotal. La lesión evolucionó favorablemente con tratamiento médico antibiótico (tetraciclinas), desprendiéndose de forma espontánea a los 10 días de su aparición, presentando un fondo limpio y seco en el momento del alta, con inicio de cicatrización por segunda intención. La biopsia mostraba un severo infiltrado inflamatorio mixto con fenómenos de vasculitis y necrosis dermoepidérmica (Fig. 2). Todos los cultivos realizados fueron negativos (AU)