Complicaciones y rendimiento de la biopsia hepáticapercutánea con marcado ecográfico / Complications and diagnostic yield of percutaneous liver biopsy with ultrasonographic marking

RESUMEN

Objetivos. Describir las complicaciones y el rendimiento diagnóstico de las biopsias hepáticas percutáneas realizadas con control ecográfico en un servicio de Medicina Interna. Pacientes y métodos. Se analizaron las 750 biopsias hepáticas percutáneas realizadas en un servicio de Medicina Interna durante el período 1995-2001. Se utilizó la técnica de Menghini con marcado ecográfico previo del lugar de punción efectuado por los mismos facultativos que realizaron la biopsia. Se recogieron las complicaciones mayores y menores habidas y el rendimiento de la prueba (obtención o no de tejido hepático diagnóstico).Resultados. No hubo mortalidad en nuestra serie. Dos pacientes (0,3 por ciento) presentaron complicaciones mayores en forma de hematoma subcapsular hepático con hemoperitoneo, que se resolvieron con medidas conservadoras. Uno de ellos era un varón con leucemia aguda y el otro una mujer antiagregada. Presentaron complicaciones menores (síncope vagal) 8 pacientes (1,1 por ciento), todos ellos varones jóvenes. En 3 casos no se obtuvo material suficiente para el diagnóstico (rendimiento de la prueba 99,6 por ciento).Conclusiones. En nuestra experiencia, la biopsia hepática percutánea con marcado ecográfico es una prueba diagnóstica con una baja tasa de complicaciones graves y un elevado rendimiento. El empleo de la ecografía por los mismos facultativos que realizan la biopsia no supone un incremento del tiempo o del coste económico de la técnica, aporta más seguridad en el procedimiento y una baja morbilidad. Este procedimiento podría ser rutinario en todas las biopsias hepáticas percutáneas (AU)