Detección en urgencias de infección por VIH en pacientes que consultan por condiciones potencialmente relacionadas con infección oculta: Resultados iniciales del programa “Urgències VIHgila” / Emergency detection of HIV infection in patients consulting for conditions potentially related to occult infection: Initial results of the “Urgències VIHgila” program

ABSTRACT

Objective: To estimate the prevalence of unknown HIV infection in patients who consulted in hospital emergency services (ED) for conditions defined in the SEMES-GESIDA Consensus Document (DC), evaluate the efficiency of its im-plementation and investigate the efficiency of HIV serology determination in other conditions. Methods: Results were reviewed in 10 Catalan EDs for 12 months (July-21-June-22) after implementing CD recommendations: request HIV serology in case of suspected sexually transmitted infection, chemsex, post-exposure prophylaxis (PEP), mononucleosis syndrome, community pneumonia (18-65 y-o) or herpes zoster (18-65 y-o). Other reasons for request were included. Prevalence (%) of global seropositivity and for each circumstance was calculated, with a 95% confidence interval (95%CI). The efficient strategy was considered if the lower limit of the CI95%>0.1%. Results: A total of5,107 HIV serologies were performed 2,847(56%) in situations specified in CD, and 2,266 (44%) in other 138 circumstances. Forty-eight unknown HIV infections were detected (prevalence=0.94%;95%CI=0.69-1.24). The prevalence was somewhat higher in DC requests (30 cas-es 1.12%) than the rest (18 cases 0.71%; p=0.16). The individualized prevalence of CD reasons ranged between 7.41% (95%CI=0.91-24.3) in chemsex and 0.42% 95%CI=0.14-0.98) in PPE, always efficient except herpes zoster (0.76%; CI95%=0.02-4.18). In other reasons, cases were detected in 12 circumstances, and in four the determination could be efficient lymphopenia (10%;CI95%=0.25-44.5), fever with polyarthralgia-polyarthritis (7.41%;CI95% =0.91-24.3), behavioral alteration-confusion-encephalopathy (3.45%;95%CI=0.42-11.9) and fever of unknown origin (2.50%;95%CI=0.82-5.74). (AU)

RESUMEN

Objetivo: Estimar la prevalencia de infección por VIH des-conocida en pacientes que consultan en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) por las condiciones definidas en el Documento de Consenso (DC) de SEMES-GESIDA, evaluar la eficiencia de su implementación e investigar si en otras condiciones la determinación de serología VIH puede resultar eficiente.Método: Se revisaron los resultados obtenidos en 10 SUH catalanes durante los 12 meses (julio-21 a junio-22) siguientes a implementar las recomendaciones del DC de solicitar serología VIH a pacientes con sospecha de infección de transmisión sexual, práctica de chemsex, solicitud profilaxis post-exposición (PPE), síndrome mononucleósico, neumonía comunitaria (18-65 años) o herpes zóster (18-65 años). Se consignaron también otros motivos de solicitud. Se calculó la prevalencia (%) de seropositividad global y para cada circunstancia, con su intervalo de confianza del 95% (IC95%). Se consideró la estrategia eficiente si el límite inferior del IC95% era >0,1%.Resultados: Se realizaron 5.107 serologías VIH 2.847 (56%) en situaciones especificadas en el DC, y 2.266 (44%) en otras 138 circunstancias. Se detectaron 48 infecciones por VIH desconocidas (prevalencia=0,94%; IC95%=0,69-1,24). La preva-lencia fue algo superior en las solicitudes ajustadas al DC (30 ca-sos, 1,12%) que en las que no (18 casos, 0,71%; p=0,16). La prevalencia individualizada para los motivos especificados en el DC osciló entre 7,41% IC95%=0,91-24,3) en práctica de chemsex y 0,42% (IC95%=0,14-0,98) en PPE, y siempre resultó eficiente, con excepción de herpes zóster (0,76%, IC95%=0,02-4,18). Respecto al resto de motivos de solicitud, se detectaron casos en 12 circunstancias, y en cuatro la determinación podría ser eficiente linfopenia (10%, IC95%=0,25-44,5), fiebre con poliartralgias-poliartritis (7,41%, IC95%=0,91-24,3), alteración conductual-confusión-encefalopatía (3,45%,IC95%=0,42-11,9) y fiebre de origen desconocido(2,50%,IC95%=0,82-5,74)(AU)