¿Son útiles los descriptores secundarios de cefalea en las pruebas de neuroimagen? Resultados de un estudio retrospectivo multicéntrico de 1.041 resonancias magnéticas craneales / Are secondary descriptors of headache useful in neuroimaging examinations? Results of a multicenter retrospective study of 1041 brain MRI studies

RESUMEN

Introducción: La cefalea es un problema de salud frecuente en la población general. En la práctica clínica es común solicitar pruebas de neuroimagen para descartar una etiología secundaria, especialmente una resonancia magnética (RM) craneal. El objetivo de este trabajo es analizar los descriptores secundarios de síntomas asociados a cefalea en estudios de RM craneal para valorar su utilidad como predictores de potenciales alteraciones orgánicas intracraneales. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo observacional a partir de las RM de cráneo realizadas por cefalea en seis centros de Andalucía entre el 1 de enero y el 30 de mayo de 2019. Los estudios se realizaron en máquinas de RM de similares características técnicas y protocolos de imagen, y fueron sometidos a doble lectura por dos neurorradiólogos. Se realizaron análisis uni- y bivariantes de las variables de interés edad, sexo, síntomas asociados a cefalea y hallazgos de imagen. Resultados: Se incluyó a 1.041 pacientes sometidos a RM craneal –edad media 38,6 años (rango 3-86); 69,9% mujeres–. En 737 (70,8%) casos no existían síntomas asociados, y en los restantes pacientes (304 casos, 29,2%) sí, y los más frecuentes fueron alteraciones visuales, parestesias, y vértigos y mareos. Los análisis bivariantes no mostraron diferencias significativas entre grupos. Conclusiones: Los hallazgos de este estudio sugieren que los síntomas acompañantes de cefalea no se asocian a una mayor o menor detección de alteraciones estructurales intracraneales en la RM. Es preciso realizar estudios prospectivos que superen las limitaciones del presente trabajo para verificar esta hipótesis.(AU)

ABSTRACT

Introduction: Headache is a common health problem in the general population. In clinical practice it is common to request neuroimaging examinations to rule out secondary headache, especially brain magnetic resonance imaging (MRI). The aim of this study is to analyze the secondary descriptors of headache-associated symptoms in brain MRI studies to assess their usefulness as predictors of potential intracranial structural abnormalities. Materials and methods: Retrospective observational study of brain MRI studies performed due to headache in 6 centers in Andalusia between January 1 and May 30, 2019. The studies were performed on MRI machines with similar technical characteristics and imaging protocols, and were subjected to double reading by two neuroradiologists. Uni- and bivariate analyses were performed on the variables of interest age, sex, headache-associated symptoms, and imaging findings. Results: A total of 1041 patients who underwent brain MRI were included –mean age 38.6 years (range 3-86); 69.9% women–. In 737 (70.80%) cases there were no headache-associated symptoms and in the remaining patients (304 cases, 29.20%) there were headache-associated symptoms, the most frequent being visual alterations, paresthesia, and vertigo and dizziness. Bivariate analyses showed no significant differences between groups. Conclusions: The findings of this study suggest that symptoms accompanying headache are not associated with a greater or lesser detection of intracranial structural abnormalities in MRI. Prospective studies that overcome the limitations of the present work are needed to verify this hypothesis.(AU)