Servicio profesional de monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) en farmacia comunitaria. Identificación de hipertensión no controlada de bata blanca / Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) professional service in Community Pharmacy. White-coat UnControlled Hypertension identification

RESUMEN

Varón de 68 años diagnosticado de hipertensión arterial hace 6 meses.Desde ese momento lo hemos incluido en nuestro Servicio Profesional Farmacéutico Asistencial deMedida y Control de la presión arterial (PA). Los sucesivos valores de PA obtenidos mediante medida aisladaen farmacia comunitaria (MAFC) han estado dentro de la normalidad.Actualmente el paciente tiene programada una intervención quirúrgica en el servicio de oftalmologíaque no se ha podido realizar por presentar sucesivos valores elevados de PA (≥180/100 mmHg) en consultamédica de atención primaria y especializada.El paciente refiere ponerse “muy nervioso” al acudir al médico. Sospechamos que los valores elevadosde PA en consulta son compatibles con un “efecto de bata blanca” (EBB).Acordamos con él y su médica de atención primaria la realización de una monitorización ambulatoriade presión arterial (MAPA) con el objetivo de descartar el EBB.Una vez obtenidos los resultados, identificar el fenotipo del paciente y observar que los valores de PAde la MAPA están dentro de la normalidad, se realiza una interconsulta con oftalmología.A la vista de los resultados el oftalmólogo decide realizar la operación, que se lleva a cabo con éxito. (AU)

ABSTRACT

68-year-old man diagnosed with hypertension 6 months ago. We have included it in our professionalpharmaceutical care service for measurement and control of blood pressure, obtaining values withinnormality.The patient has scheduled a surgical intervention in the ophthalmology service that could not beperformed due to successive high blood pressure values (≥180 / 100 mmHg) in a primary and specializedmedical consultation.He refers to getting “very nervous” when going to the doctor. We suspect that elevated office BP valuesare compatible with a “white coat effect” (WCE). We agreed with him and his primary care physician toperform ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) in order to rule out EBB.Once the results have been obtained, identify the patient’s phenotype and observe that the ABPM BPvalues are within normality, an ophthalmology consultation is performed.In view of them, the ophthalmologist decides to perform the operation, which is carried out successfully. (AU)