Características clínicas urinarias y hallazgos urodinámicos en pacientes argentinas con prolapso de órganos pelvianos (pop) en estadío avanzado / Urinary clinical characteristics and urodynamic findings in Argentine patients with advanced stage pelvic organ prolapse (POP)

RESUMEN

Objetivo: Describir las característicasclínicas urinarias y los hallazgos urodinámicos en pacientes con Prolapso de Órganos Pelvianos (POP) deestadio III-IV.Material y métodos: Realizamos un estudio descriptivo y retrospectivo evaluando a todas las pacientes conPOP avanzado (estadío 3-4) derivadas para estudiourodinámico previo a tratamiento quirúrgico entre 2015y 2017. A todas las pacientes se les realizó un interrogatorio uroginecológico, examen físico, uroflujometría yurodinamia completa. Se evaluaron características clínicas (síntomas de llenado y de vaciado, IOE con cuestionario ISIQ-SF) y urodinámicas (sensibilidad, capacidad,presencia de detrusor hiperactivo, presencia de DEI ydisfunción de vaciado).Resultados: Se evaluaron 170 pacientes con POPavanzado (estadio 3-4). Los síntomas más prevalentesfueron urgencia miccional (63,5%), alteración en el chorro miccional (64,7%) y sensación de vaciado incompleto (63,5%). Entre las formas de incontinencia urinaria, laIOM fue la más evidenciada (30%). Solo 11,3% teníanestudio urodinámico normal. Se evidenció 36,5% deIOE oculta y 47,6% de disfunción de vaciado principalmente asociado a obstrucción infravesical (30%).Conclusiones: Los pacientes con POP avanzadopresentan una gran variedad de síntomas urinarios principalmente urgencia miccional, trastornos de vaciadoe IOM. El estudio urodinámico brinda información importante en la evaluación de la disfunción vesical quepuede comprometer los resultados quirúrgicos.(AU)

ABSTRACT

Objetive To describe urinary symptoms and urodynamic findings in patients with advancedpelvic organ prolapse.Mmaterial and methods: A descriptive and retrospective evaluation with advanced POP referred for urodynamic test before surgical repair between 2015 and2017 were included. All patients underwent a urogynexam, physical examination, uroflow and urodynamicsexam. Clinical features (filling and emptying symptoms, stress incontinence questionnaire (ISIQ-SF) and urodynamics (sensitivity, capacity and hyperactive detrusor,internal sphincter deficiency and voiding symptoms).Results: A total of 170 patients with advanced PRPwere evaluated. The most prevalent symptoms wereurgency (63%), urinary stream disturbance (64%), incomplete voiding (63%). Mixt urinary incontinence wasthe most commonly reported (30%). Only 11% had anormal urodynamics exam. 36% had a hidden stressincontinence. 47% had voiding symptoms related to infravesical obstruction (30%).Conclusions: Patients with advanced POP havea wide variety of urinary symptoms such as urgency,voiding dysfunction and mixt urinary incontinence. Urodynamics studies provide relevant information regardingat the bladder dysfunction that may decrease surgicaloutcomes.(AU)