Cuerpo extraño uretral en la infancia. A propósito de 2 casos / Urethral foreign body in childhood. About 2 cases

RESUMEN

Introducción: La inserción uretral de cuerpos extraños es una urgencia poco frecuente, siendo excepcional en niños prepuberales. La presentación clínica y los elementos utilizados son muy variables. En los preadolescentes el incidente está relacionado al autoconocimiento corporal sin una connotación sexual, aunque siempre debe contemplarse la posibilidad de abuso infantil y alteraciones mentales. El tratamiento de elección es el endourológico, siendo inusual la necesidad de una cirugía convencional. Objetivos: Realizar una revisión clínica y terapéutica de la inserción de cuerpos extraños uretrales en la primera infancia, con el reporte de dos nuevos casos clínicos. Material y método: Niño de 7 y otro de 5 años, traídos a la consulta por referir la inserción de un cuerpo extraño metálico en la uretra. Ambos fueron oligosintomáticos y el diagnóstico fue confirmado por radiología. Se trataron por vía endourológica sin complicaciones. Conclusión: La introducción de cuerpos extraños en el tracto urinario es un problema infrecuente en niños prepuberales. Su abordaje debe ser individualizado, no sólo limitado a la extracción del cuerpo extraño sino también a la exclusión de abuso infantil y trastornos psiquiátricos.(AU)

ABSTRACT

Introduction: Urethral insertion of foreign bodies is an infrequent emergency, being it exceptionally rare in prepubertal children. Both clinical presentationand the introduced elements are varied. Although sexualabuse and mental disorders must always be considered,these events are mainly related to the children’s own bodyself-discovery without any sexual connotation. Endourologic approach is the treatment of choice while the need forconventional surgery is unusual.Objetive To review clinical and therapeutic aspects ofthe insertion of urethral foreign bodies in early childhood,and to report two new clinical cases.Materials and methods: A 7-year-old boy and a5-year-old boy, brought to emergency for referring the insertion of a metallic foreign body in the urethra. Both wereoligosymptomatic, and the diagnosis was confirmed byradiology. They were treated with an endourological approach without any complications.Conclusion: The introduction of foreign bodies in theurinary tract is an unusual problem in prepubertal children.Theirs approach must be individualized, not only limited tothe removal of the foreign body but also to the exclusion ofchild abuse and psychiatric disorders.(AU)