COVID-19 en Pediatría: descripción clínica y microbiológica de los pacientes ingresados en un hospital terciario / COVID-19 in pediatrics: clinical and microbiological description of patients admitted to a tertiary hospital

RESUMEN

Introducción: desde el inicio de la pandemia por el virus SARS-CoV-2 una de las grandes cuestiones que se ha formulado es qué papel desempeñan los niños en el control y manejo de la pandemia y cómo esta les ha afectado. Hay mucha bibliografía acerca de los síntomas y complicaciones que puede presentar esta población, pero poca de cómo ha sido el curso clínico de la infección en los niños ingresados en hospitales de tercer nivel y su impacto asistencial. Material y métodos: se han analizado descriptivamente las historias clínicas de los niños ingresados en el Hospital General Doctor Balmis de Alicante (España) desde enero de 2020 hasta julio de 2022. Se han analizado paralelamente los datos microbiológicos del SARS-CoV-2, variantes y linajes, desde agosto de 2021 hasta agosto de 2022. Resultados: se analizaron un total de 114 niños ingresados con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2, de los cuales la mayoría tenían menos de 12 meses y eran de procedencia española. Los ingresos se distribuyeron de forma cronológica siguiendo un modelo de “olas”, siendo el motivo más frecuente la constatación del virus SARS-CoV-2 en las pruebas realizadas. El tratamiento que más frecuentemente recibieron durante el ingreso fueron los antibióticos orales. La mayor parte de los niños no tenían comorbilidades y no desarrollaron complicaciones. La variante mayoritaria fue ómicron y el linaje el BA.1. Discusión: los lactantes parecen ser más vulnerables a la infección por SARS-CoV-2 y las manifestaciones clínicas en este grupo de edad conllevan mayor probabilidad de ingreso. El desarrollo de complicaciones, necesidad de oxigenoterapia, ventilación mecánica e ingreso en UCI es mínimo en población pediátrica. El manejo de la infección difiere sustancialmente con el de los adultos, lo que se corresponde con tratamientos menos agresivos (AU)

ABSTRACT

Introduction: since the beginning of the SARS-CoV-2 pandemic, one of the main questions that has been asked is what role children play in the control and management of the pandemic and how it has affected them. There is much literature on the symptoms and complications that this population may have, but little on the clinical course of the infection in children admitted to tertiary hospitals and its impact on health care.Material and methods: the clinical histories of children admitted to the Hospital General Doctor Balmis (Alicante, Spain) from January 2020 to July 2022 were analyzed descriptively. At the same time, microbiological data on SARS-CoV-2, variants and lineages were analyzed from August 2021 to August 2022.Results: a total of 114 children admitted were analyzed, most of whom were younger than 12 months and from Spain. Admissions were distributed chronologically following a 'wave' pattern, the most frequent reason being the finding of SARS-CoV-2 virus in the tests performed. The most common treatment received during admission was oral antibiotics. Most of the children had no comorbidities and did not develop complications.Discussion: infants seem to be more vulnerable to SARS-CoV-2 infection, and clinical manifestations in this age group are more likely to lead to admission. The development of complications, need for oxygen therapy, mechanical ventilation and admission to the ICU is minimal in the pediatric population. The management of infection differs substantially from that of adults, which corresponds to less aggressive treatment. (AU)