Asociaciones de hallazgos diagnósticos con actividad de la enfermedad en el síndrome de Sjogren primario: un análisis de conglomerados / Associations of diagnostic findings with disease activity in primary Sjogren's syndrome: a cluster analysis

ABSTRACT

Objective The diagnosis of primary Sjӧgren's syndrome still relies upon a constellation of clinical, laboratory, imaging, and pathological findings. We aimed to evaluate the relation of the disease activity with the results of diagnostic tests for primary Sjӧgren's syndrome. Methods A principal component with cluster analysis was performed to classify 69 patients with primary Sjӧgren's syndrome based on the results of diagnostic evaluations. Results Anti-SSA autoantibody was the most represented feature on the principal components. The anti-SSA and ultrasound score were positively correlated (p=0.001). We identified two distinct clusters of low or high disease activity (p<0.001). Except for disease duration and serum beta2-microglobulin, the clusters were significantly different in salivary flow (p= 0.004), ultrasound findings (p<0.001), IgG (p= 0.001), and salivary beta2-microglobulin (p= 0.048). Also, positive findings were significantly different between the clusters in rheumatoid factor, antinuclear antibody, anti-SSA, and anti-SSB (all p≤0.013). Conclusion Patients with higher syndrome activity were best recognized with serological and ultrasound assessments. However, patients with lower syndrome activity had a longer disease duration, higher stimulated salivary flow rate, and a positive biopsy of minor salivary glands (56%) (AU)

RESUMEN

Objetivo El diagnóstico del síndrome de Sjӧgren primario todavía se basa en una constelación de hallazgos clínicos, de laboratorio, de imagen y patológicos. Nuestro objetivo fue evaluar la relación de la actividad de la enfermedad con los resultados de las pruebas diagnósticas para el síndrome de Sjӧgren primario. Métodos Se realizó un análisis de componentes principales mediante conglomerados para clasificar a 69 pacientes con síndrome de Sjӧgren primario en función de los resultados de las evaluaciones de diagnóstico. Resultados El autoanticuerpo anti-SSA fue la característica más representada en los componentes principales. El anti-SSA y la puntuación de ultrasonido se correlacionaron positivamente (p=0,001). Identificamos dos grupos distintos de baja o alta actividad de la enfermedad (p<0,001). Excepto por la duración de la enfermedad y la microglobulina beta2 sérica, los grupos fueron significativamente diferentes en el flujo salival (p=0,004), los hallazgos de ultrasonido (p<0,001), IgG (p=0,001) y microglobulina beta2 salival (p=0,048). Además, los hallazgos positivos fueron significativamente diferentes entre los grupos en factor reumatoide, anticuerpo antinuclear, anti-SSA y anti-SSB (todos p≤0,013). Conclusión Los pacientes con mayor actividad del síndrome se reconocieron mejor con evaluaciones serológicas y ecográficas. Sin embargo, los pacientes con menor actividad del síndrome tenían una mayor duración de la enfermedad, mayor tasa de flujo salival estimulado y una biopsia productiva de glándulas salivales menores (56%) (AU)