Terapia multimodal para cicatrización temprana de úlceras venosas / Multimodal therapy for early healing of venous ulcers

RESUMEN

Introducción y objetivos: las úlceras venosas representan aproximadamente el 80 % de todas las úlceras enextremidades inferiores y constituyen el espectro más avanzado de la insuficiencia venosa crónica (IVC). el pilar del tratamiento es la compresión venosa, con la que se logra una tasa de curación de hasta el 76 % despuésde 16 semanas de compresión, pero con alta probabilidad de recurrencia, ya que la compresión no resuelve lacausa de la hipertensión venosa ambulatoria (HtVa). en este sentido, la velocidad de la cicatrización y la reducciónde recurrencias deben ser objetivos a perseguir en el manejo de las úlceras venosas. Caso clínico presentamos el caso de una mujer de 68 años con IVC C6r en la pierna derecha, osteoartrosis derodillas, sobrepeso, pie plano y anquilosis parcial del cuello del pie a la que se consiguió cerrar una úlcera venosaa las cuatro semanas. Mantiene la cicatrización a 18 semanas de seguimiento con terapia multimodal. Discusión: el manejo de las úlceras venosas debe ser holístico y enfocado en el aspecto causal involucrado dentrode los tres mecanismos etiopatogénicos conocidos.(AU)

ABSTRACT

Introduction and objectives: venous ulcers represent approximately 80 % of all ulcers in the lower extremitiesand constitute the most advanced spectrum of chronic venous insufficiency (CVI). the mainstay of treatment is venous compression, with which a cure rate of up to 76 % is achieved after 16 weeksof compression, but with a high probability of recurrence, since compression does not resolve the cause of venoushypertension. In this sense, speed of healing and reduction of recurrences should be objectives to be pursued inthe management of venois ulcers. Case report we present the case of a 68-year-old woman with C6r CVI in the right leg, knee osteoarthritis, over-weight, flat feet and partial ankylosis of the foot neck; in whom venous ulcers closure was achieved at 4 weeks andmaintained healing at 18 weeks of follow-up with multimodal therapy.Discussion: the management of venous ulcers should be holistic and focused on the causal aspect involved withinthe three known etiopathogenic mechanism.(AU)