Efecto de la discontinuación del metilfenidato al comienzode la adolescencia sobre el trastorno por déficit de atenciónen la edad adulta / The effect of discontinuation of methylphenidate at adolescence onset on adult attention deficit hyperactivity disorder

RESUMEN

Introducción. Se conoce bien el efecto positivo del metilfenidato sobre las manifestaciones del TDAH en niños y adultos. Sin embargo, se desconoce el efecto a largo plazo de discontinuar el metilfenidato al comienzo de la adolescencia. Objetivo. Determinar el efecto de discontinuar el metilfenidato al comienzo de la adolescencia sobre la inatención, hiperactividad, impulsividad y discapacidad funcional en la edad adulta. Pacientes y métodos. Se solicitó a los adultos, sus padres, esposos y amigos participantes del estudio, que llenaran el mismo cuestionario diagnóstico de TDAH que habían completado sus padres y maestros antes de comenzar (7 años de edad), durante (7,5 años) y al finalizar (12 años) el metilfenidato. A todos se les administró metilfenidato (0,1-0,5 mg/kg/día) desde los 7 hasta los 12 años de edad para tratar su TDAH. El grado de inatención, hiperactividad, impulsividad y discapacidad funcional se analizó estadísticamente por el método de muestras pareadas antes, durante y al final del tratamiento, y después de 15 años sin metilfenidato. Resultados. El metilfenidato administrado durante cinco años (7-12 años de edad) mejoró significativamente (p< 0,001) los valores promedio de inatención, hiperactividad, impulsividad y discapacidad funcional, comparado con los valores antes (7 años de edad) y después (27 años) del tratamiento. La discontinuación del metilfenidato durante 15 años (12-27 años de edad) deterioró significativamente (p< 0,001) los valores promedio de inatención y discapacidad funcional cuando los valores del adulto se compararon con los de la adolescencia . Conclusiones. Los resultados sugieren que el metilfenidato debería administrarse hasta la edad adulta para evitar el deterioro en la atención y discapacidad funcional encontrado en este estudio (AU)