Primer estudio cuantitativo en España sobre desasosiego moral y clima ético en profesionales sanitarios de UCI / First quantitative study in Spain on moral distress and ethical climate in ICU healthcare professionals

RESUMEN

Objetivo: Evaluar el desasosiego moral (DM) entre los profesionales sanitarios que trabajan en unidades de cuidados intensivos (UCI) en España. Diseño: Estudio prospectivo transversal. Ámbito: UCI en España. Participantes: Profesionales sanitarios que actualmente trabajan en UCI españolas. Intervenciones: Se distribuyó electrónicamente un cuestionario de 55 ítems. Variables principales: El cuestionario incluía las características sociodemográficas y laborales, la versión en español de la Medida de desasosiego moral para profesionales sanitarios (MMD-HP-SPA) y la Encuesta de clima ético hospitalario (HECS). Resultados: En total 1.065 profesionales sanitarios de cuidados intensivos completaron el cuestionario. Tres de cuatro hipótesis de validez fueron apoyadas. El DM fue significativamente mayor entre los médicos (80, IQR 40-135) que entre las enfermeras (61, IQR 35-133, p = 0,026). El DM fue significativamente más alto para aquellos médicos que estaban considerando dejar su puesto de trabajo (78, IQR 46-163 vs. 61, IQR 32-117; p < 0,001). El MMD-HP-SPA se correlacionó inversamente con el HECS (r = -0,277, p < 0,001). Un análisis factorial exploratorio reveló una estructura de cuatro factores, evidenciando los niveles de paciente, equipo y sistema del DM. Conclusiones: En este estudio los intensivistas refirieron niveles de DM más altos que las enfermeras. Se deben implementar estrategias para mejorar el clima ético en las UCI y corregir otros factores relacionados, con el fin de mitigar el DM en lo que atañe al paciente, al equipo y al sistema. Ambos grupos de profesionales manifestaron una intención relevante de abandonar su puesto de trabajo debido al DM. Se necesitan más estudios para determinar en qué medida el DM influye sobre su deseo de abandonar su puesto de trabajo. (AU)