Estudio Transdiagnóstico de la Impulsividad y de la Conducta Autolítica en los Trastornos Impulsivos e Inestables / Transdiagnostic study of impulsivity and self-injurious behavior in unstable and impulsive disorders

RESUMEN

Introducción. La elevada comorbilidad entre el trastorno límite de la personalidad (TLP) y los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) pone de manifiesto la necesidad de establecer modelos transdiagnósticos, donde la impulsividad podría tener un papel relevante en las manifestaciones dela conducta autolítica. Objetivos: 1) Comparar los niveles de impulsividad y conducta autolítica entre personas con TLP, personas con TCA y controles. 2) Predecir la presencia de conductas autolíticas a partir de la impulsividad y otras variables clínicas relevantes, como la vivencia de acontecimientos traumáticos y la sensibilidad al rechazo. Método. 108 mujeres (23 controles; 29 con diagnóstico de TCA restrictivo (TCAr); 21 con diagnóstico de TCA purgativo (TCAp); y 35 con diagnóstico de TLP) fueron evaluadas a través de la Escala de Impulsividad de Barratt, el Cuestionario para Experiencias Traumáticas y el Cuestionario de Sensibilidad al Rechazo. La información sobre conducta autolítica fue recogida a través de entrevista e historia clínica. Resultados. Se encontraron diferencias en las puntuaciones de impulsividad y conducta autolítica entre los grupos, encontrándose mayor impulsividad en los grupos TLP y TCAp, y mayores índices de conducta autolítica en el grupo TLP seguido de ambos grupos de TCA. Por otro lado, la impulsividad predecía los intentos de suicidio, y junto con la sensibilidad al rechazo interpersonal predecía las autolesiones no suicidas (ANS).Conclusión. La impulsividad es una variable dimensional en el TLP y en los TCA, que a su vez juega un papel relevante en la predicción de las conductas autolíticas. (AU)

ABSTRACT

Introduction. High comorbidity between borderline personality disorder (BPD) and eating disorders (ED) shows the necessity of developing transdiagnostic models, where impulsivity could play a relevant role in the manifestations ofself-injurious behaviour. Objectives: 1) To compare the levelsof impulsivity and self-injurious behaviour among peoplewith BPD, people with ED and controls. 2) To predict the presence of self-injurious behaviour based on impulsivity andother relevant clinical variables, such as the experience oftraumatic events and sensitivity to rejection. Methods. 108 women (23 controls; 29 with a diagnosis of restrictive ACT (rED); 21 with a diagnosis of purgative ACT(pED); and 35 with a diagnosis of BPD) were assessed usingthe Barratt Impulsivity Scale, the Traumatic Experiences Questionnaire and the Sensitivity to Rejection Questionnaire. Information about self-injurious behaviour was collectedthrough interview and clinical history. Results. Differences in impulsivity and self-injurious behaviour scores were found between the groups, with higherimpulsivity in the BPD and pED groups, and higher rates ofself-injurious behaviour in the BPD group followed by both ED groups. On the other hand, impulsivity predicted suicideattempts, and together with sensitivity to interpersonal rejection predicted nonsuicidal self-harm (NSSH). Conclusion. Impulsivity is a dimensional variable in BPD and ED, which in turn plays a relevant role in the prediction of self-injurious behaviour. (AU)