Extubación precoz con morfina caudal tras cirugía cardíacapediátrica / Early exttubation with caudal morphine after pediatric heart surgery
Rev. esp. anestesiol. reanim
; 50(2): 64-69, feb. 2003.
Article
em Es
| IBECS
| ID: ibc-22433
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
OBJETIVO: Analizar la viabilidad y la influencia en la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) y en el hospital de la extubación inmediata de niños sometidos a corrección de cardiopatías congénitas bajo circulación extracorpórea (CEC) utilizando una técnica anestésica basada en la administración de morfina caudal. MATERIAL Y MÉTODOS: 29 pacientes ASA I-II, sin alteraciones de la coagulación y sometidos a corrección de una cardiopatía simple, fueron seleccionados para ser extubados tras la intervención. La anestesia se realizó con sevoflurano, midazolam, rocuronio, fentanilo (dosis máxima de 10 µg/Kg) y bolo de morfina caudal (50-60 µg/Kg) tras la inducción anestésica. Se analizaron las variables demográficas, tipo de cirugía, tiempo de CEC y de isquemia, gasometría arterial a su llegada a UCIP, complicaciones postoperatorias y grado de analgesia. Asimismo se compararon las estancias en la UCIP y en el hospital con las de un grupo control histórico de 23 pacientes a los que no se administró morfina caudal ni hubo intencionalidad de conseguir su extubación precoz. RESULTADOS: Todos los pacientes fueron extubados satisfactoriamente en quirófano. Ninguno requirió reintubación o reintervención. En el 79,3 por ciento de los casos el dolor se controló sólo con metamizol durante el postoperatorio. No se registraron episodios de depresión respiratoria ni complicaciones neurológicas. La estancia en UCIP y hospitalaria fueron significativamente más bajas que en el grupo control. CONCLUSIONES: La extubación inmediata de pacientes intervenidos por cardiopatía simple bajo CEC no aumentó la morbimortalidad postoperatoria y acortó la estancia hospitalaria. La morfina caudal en dosis única proporcionó unas condiciones óptimas para la extubación y un buen control del dolor postoperatorio, aunque deben extremarse las precauciones para prevenir un sangrado postpunción (AU)
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Coleções:
06-national
/
ES
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Intubação Intratraqueal
/
Anestesia Caudal
Tipo de estudo:
Observational_studies
Limite:
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Rev. esp. anestesiol. reanim
Ano de publicação:
2003
Tipo de documento:
Article